1.治疗六字真言:减张、减压、调衡。
2.治疗思路:根据粗铁丝原理,身体劳损在脊柱背侧第一层深筋膜,筋膜劳损后,筋膜的重吸收功能下降,筋膜内包裹组织内压增加→压力向前传导,推动椎间盘向前突出→椎间孔狭窄-神经受刺激,产生疼痛。→神经组织受压,产生疼痛。
故我们治疗的着眼点:在身体背侧浅层的深筋膜(斜方肌筋膜、项韧带、棘上韧带、腰背筋膜、华佗夹脊穴为筋膜总附着点)。
3.具体疾病的治疗
(1)颈椎病:
治疗:
体位:坐位,患者后背紧靠术者腹部,患者下颌向前屈曲尽量靠到胸骨上,以使项韧带处于紧张状态。
定位、定点:
①松解项韧带:项韧带的附着点—枕后隆突(自C2进针向枕后隆突方向进针)、C6C7棘突间、C7T1棘突间。
②松解斜方肌筋膜点:C5、C6、C7棘突两侧1.5-50px(夹脊穴)处。
③松解头夹肌枕后附着点。
定向:垂直于皮肤进针。
定线:刀口线方向与纤维条索及纤维走行方向垂直。
层次:皮肤→皮下组织后感到第一个落空感即停。
内手法:切断高张力纤维及纤维条索,并摆动。
(2)肩周炎:俗称肩关节周围炎,它是以活动受限、疼痛为主要临床表现的一组疾病。
首先检查三个肩关节复合性动作:摸头试验、抓背试验、摸肩贴胸试验。如为阳性处理颈椎及肩周,如为阴性处理颈椎即可。
颈椎处理参见颈椎病的处理方法。
肩周处理:摸头试验阳性—①于肩胛冈中点向上50px附近寻到高张力点或疤痕、硬结、条索,用针刀切开条索及高张力即可。②肩峰下,肱骨大结节表面寻到高张力及条索,切开浅层深筋膜即可。抓背试验阳性—喙肱韧带及肱二头肌短头腱,摸到高张力,有一个落空感就停。摸肩贴胸试验阳性—肱三头肌长头腱肩胛骨关节盂下唇附着处,摸到高张力,有一个落空即可。
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