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.COM腰椎间盘突出症引起腰及坐骨神经痛的主要原因是突出椎间盘的髓核组织压迫神经根,并释放化学介质及引起自身免疫反应,产生无菌性炎症,刺激神经根及外层纤维环中的窦椎神经,因此，有效地消除局部的无菌炎症是保守治疗椎间盘突出的关键。
治疗腰椎间盘突出症时，最常用的是骶管封闭注射疗法。那么，什么是骶管封闭呢？骶管封闭是将麻醉药、激素、营养神经药等混合后，注射于骶管内。骶管封闭治疗的主要理论药物经骶管进入硬膜外腔,可直接作用于病变部位，局部神经阻滞剂可达到迅速镇痛的目的，肾上腺素皮质激素可抑止炎症反应，改善局部血液和淋巴循环，神经营养剂可促进受损的神经组织恢复。
其目的是：
①延缓腰腿痛病理反射过程的发生或发展，消除神经系统病理冲动的来源。
②保护神经系统，帮助恢复脊柱关节的正常内环境和生理功能。
③减轻颈腰肌痉挛及其所引起的疼痛。
④促进神经根水肿及椎管内其他软组织炎性水肿的消散改善组织营养状况，促进血液循环和神经功能康复。
适应症
不愿或不适合手术治疗的中老年腰腿痛患者
①腰椎间盘突出症
②腰椎管狭窄
③腰椎滑脱症
④脊柱退行性疾病造成的神经根受压水肿期
术前护理
①完善各项实验室检查：如血尿常规、肝肾功能、心电图等。
②作好心理护理，使患者充分理解治疗意义，提高信心，消除顾虑，以取得其密切配合。
③嘱患者术前洗澡，不宜进食过饱，术前排空小便
作用机理：大剂量液体滴入疗法。也叫骶管冲击疗法，国外称为"液体刀疗法"。近年来，临床治疗高位腰椎间盘突出症取得满意效果。它是利用骶管解剖特征，注入大剂量液体，向头部扩散其压力，具有水冲击液体剥离，悬浮复位的功能，迫使突出的椎间盘重新复位。本组药物还具有消炎、消肿、止痛、营养神经、修复组织创伤等功效。由于大量的生理盐水快速滴入骶管后，在硬膜外腔迅速扩散，行成压力，可使粘连的神经根与硬膜外腔壁组织和突出的椎间盘钝性分离，使受牵拉的神经纤维复位，同时能减轻局部反应，改善局部血液循环，缓解症状。
住院时间约两周，5-7天注射一次，期间配合相应理疗、康复训练。
我院有二十多年的骶管注射疗法经验，成功治愈了上万例老年腰腿痛患者。我科采用阶梯治疗方案，根据患者的不同病情，病情的不同阶段，采用相应的治疗方案，从保守治疗到微创手术治疗，再到开放手术，彻底帮患者解决病痛。
文章来源骨科丁医生。
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