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坐骨神经痛之我见

坐骨神经痛之我见

坐骨神经痛是以坐骨神经安排区域疼痛为主的综合征,是一种临床症状,而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发;原发少见,即坐骨神经炎;继发常见,是局部及周围组织病变累及坐骨神经,常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病和梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加重,平卧时病腿抬高受限。其致使的缘由,多因在日常生活和工作中,部份人常常存在长时间腰部用力不当、过度用力、姿式或体位的不正确的情况。多发的人群为,长时间坐着的白领司机,久长站立的导购员教师,特殊生理期的人或腰背损伤者等等。

病因病因多种多样。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与伤害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎

临床表现1.一般症状

(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿式;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。

(2)肌力消退的程度可因病因、病变部位、伤害的程度不同差异很大,可有坐骨神经安排肌肉全部或部份力弱或瘫痪。

(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

(4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。

(5)跟腱反射消退或消失,膝反射可因刺激而增高。

(6)可有坐骨神经安排区域的各种感觉的消退或消失,包括外踝的振动觉消退,亦可有极轻的感觉障碍。

2.坐骨神经炎

常伴随各种类型的感染及全身性疾病产生,如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表,受潮、受寒时易发生坐骨神经炎,全身性疾病产生坐骨神经炎时应注意有没有胶原病及糖尿病等并发。

坐骨神经痛大多数为单侧,不伴随腰、背痛;疼痛一般为持续性,亦可为发作性,椎管压力增加时症状加重,亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显,腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行,一般疼痛较重,而肌无力多不明显,急性期由于疼痛判断运动功能较为困难,可检出足下垂,腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,浅感觉障碍明显。

3.继发坐骨神经痛

(1)腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的缘由,多发于腰4~5及腰5~骶1,约1/3病例有急性腰部外伤史,多数患者发生于20~40岁之间,临床特点是有数周、数月腰背痛,而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外,尚有腰背肌紧张,腰部活动受限,脊柱侧弯,病变部位的棘突压痛。

(2)腰椎骨性关节病多见于40岁以上者,亚急性慢性起病,多有长时间腰痛史,坐久站起困难,站久坐下困难,临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。

(3)腰骶椎先天畸形腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂,后者除可表现有坐骨神经痛外,常有遗尿史,体检常有足畸形,腰骶部皮肤异常,如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤,此常常客观而准确地指导椎板未愈合的部位。

(4)骶髂关节炎常见为类风湿、结核性病变,在关节囊有渗出破坏时刺激腰4~5神经干,部份病人可有坐骨神经痛症状。

平常习惯的调剂:1

坐骨神经痛是一种习惯病,或说职业病,常常那些常常用到腰力,或常常坐着的人容易得这个病,就像使用机器的某个部件,该部件就容易破坏一样。所以想要改良坐骨神经痛的办法最根本的还是要调剂你的生活习惯,下面是几个需要调剂的地方:

2

病情发作期不能睡软床:医生的建议是睡硬板床,这样有助于脊柱复归正确的姿式,使脊柱压迫神经造成的坐骨神经痛得到减缓。

3

不能穿高跟鞋:坐骨神经痛患者最好穿负跟鞋,顾名思义就是脚根比脚尖还要低。这也是纠正脊柱姿式的一种方法。

4

不可提重物:不能过量的太重的使用腰部肌肉,这会增加神经炎的发病率。如果非要提重物,参考下图中的动作,先伸直腰,再利用腿部气力提起重物。

5

要适当运动:不要由于疼痛而卧床不起,这样不利于身体恢复,乃至可能造成肌肉萎缩,反而会加重病情。所以适当的锻炼身体是好的,不过不可以剧烈的运动。

6

注意腰部保暖:腰部不能受凉否则就会造成腰部神经炎症,加重腰腿的疼痛。市面上有一些可以加热的腰带,专门给坐骨神经病人设计的,你可以尝试一下。

END

饮食疗法1

2

小鸡炖蘑菇:小公鸡1只,砌块,与蘑菇一起小火炖熟,少放一些盐,让汤清淡一些,趁热援用。

3

大骨汤:先用热水把骨头抄一遍,然后放入高压锅中炖熟,炖之前放入老姜(切成片),其他调料你可以依照自己的口味添加,炖到快熟的时候再放入少量盐便可饮用。

4

腰花粥:用猪腰子一个,切片,板栗若干,放入小米粥中熬制,趁热援用。

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锻炼的方法:吊杆:找一个单杠,手握住单杠,让身体自由下垂,对脊柱起到了拉伸的作用,有助于减缓腰腿疼痛,并有一定的改正姿式的作用。

2

脚尖踩书:地板上放一摞书,然后用脚尖站在书上,脚根的地方悬空,一次锻炼到坚持不住为止(初次尝试锻炼可以减少锻炼的时间,按部就班的来)。

3

抬高腿:伸直双腿,仰卧在床上,渐渐向上抬腿(腿一直保持伸直),当感到腰腿疼痛的时候依然要坚持一会,再休息。

4

压腿动作:这不是说要和练武的人一样压腿,简单一点,坐在床上,后靠墙壁,两腿伸直,然后用手去够你的脚根。

梯玛医治坐骨神经痛的原理:膏药通过贴于体表刺激神经末梢,使药物到达病灶区,通过修复神经病变,买通坐骨经脉,消除坐骨神经根压迫,增强人体免疫能力,到达完全治愈坐骨神经痛的目的

膏药贴法。1.同腰间盘突出贴法。关爱健康,请扫描下方









































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