“郑主任,我这毛病在外面4、5医院都看过了没看好,听广播说您这有个武器……”近日,陆姓老“糖友”因为双侧小腿怕冷发凉、麻木和针刺样疼痛的症状来到医院疼痛科郑拥军专家门诊寻求帮助。
老先生所谓的武器实际为疼痛科正在开展的腰交感神经调制治疗。
当“寒腿”老先生从治疗室站起来的那一刻,摸着自己的双腿,脸上露出了喜悦的表情,不禁感叹“双腿终于又重回温暖了”。1周之后,老先生摆脱拐杖步行来到疼痛科门诊,兴奋的回复医生“腿暖了,痛也好了”,并送来了感谢信。
近期,数名老“糖友”因为双腿怕冷发麻、医院就诊,他们口中治不好的“寒腿”在疼痛科被诊断为糖尿病性下肢病变并得以救治。郑拥军主任指出,“老寒腿”多被认为是反复发作且受寒时腿部(常见膝关节)酸麻胀痛加重的症状,而糖友们“寒腿”的表现,可能是糖尿病下肢病变的早期信号,应该及时发现并就医。
腰交感神经对下肢血管有支配作用,其中腰2神经节具有重要作用。通过药物注射阻断腰2神经节,使交感神经兴奋性降低,不仅增加腰部动静脉的血流量,缓解神经根缺血导致的疼痛和麻木,并且扩张其支配的下肢血管,使腿部整体的血液循环得到改善。必要时可进一步通过物理或化学方法毁损腰交感神经达到持久疗效。
令人欣慰的是,医院疼痛科今年已经在CT引导下先后为数例患者进行了腰交感神经阻滞治疗,其中包括腰椎间盘突出症、带状疱疹后神经痛和糖尿病足伴溃疡的病人,微创、安全、快速而精准的治疗优势已成为众多“寒腿”老人的福音。
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