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舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。男性病例多于女性病例，通常在40岁以后发病。
造成舌咽神经痛的病因
舌咽神经痛可能是神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果。也可见于颈静脉孔区、颅底、鼻咽部、扁桃体等的肿瘤，局部蛛网膜炎或动脉瘤，这些称为继发性舌咽神经痛。近年来显微血管外科的发展，发现有些患者舌咽神经受椎动脉或小脑后下动脉的压迫引起舌咽神经痛。
舌咽神经痛的治疗方法
1、药物治疗：凡治疗原发性三叉神经痛的药物均可应用于本病，可使疼痛发作次数减少或减轻，有的可消失，但具体的疗效应视患者本人的情况而定。副作用有眩晕、思虑、恶心，部分有皮疹、白细胞减少等。
2、手术治疗：手术治疗分为舌咽神经根切断术和显微血管减压术。
舌咽神经根切断术：局麻或全麻下耳后切口，乙状窦下缘入路开颅。打开硬脑膜，放出脑脊液减压，抬起小脑，暴露出颈静脉孔，辨认汇集在该孔的舌咽、迷走及副神经。舌咽神经位于最前方，单根较粗，与迷走神经之间有明显的狭窄间隙。
神经切断后疼痛不再发作，同侧舌后1/3味觉丧失，软腭、扁桃体区及舌根部麻木，咽部干燥不适，轻软腭下垂及短暂性吞咽困难。自神经血管减压术应用临床后，不仅解除了疼痛，又保留了神经的完整，优点较多。但有的病人术中未发现压迫的血管，手术仍有一定的复发率，故神经切断术仍然是本病治疗的有效方法之一。
显微血管减压术：显露颈静脉孔和舌咽、迷走、副神经，将小脑半球向内上方牵开，刺破蛛网膜，放出脑脊液，待脑压降低后，将小脑半球向后内和上方牵开，找出颈静脉孔和舌咽、迷走、副神经。
显微血管减压术是上个世纪六十年代后期由一位美国神经外科医生研制的，手术方法是全麻下，在耳后发际内取手术切口，长约2~3cm，切开皮肤后在颅骨上钻一个直径一般为2cm的微孔进入颅内。
显微血管减压法的治疗优势：
①疗效明确。很多学者在长期随访中发现，显微血管减压术治疗三叉神经痛其远期有效率远高于传统疗法，且大部分病人在随访期间可有不同程度的缓解，少数病人症状于术后5月方可消失。
②复发率低。通过改进手术方式、采用更先进的材料以及详细的病因检查，实现面神经的完全减压，复发率较传统手术大幅降低。
③微创安全。特别是引入神经内窥镜微创技术和术中听觉诱发电位监测技术后，手术微创，安全可靠，避免手术死亡，也大大降低了耳聋、面瘫、面部感觉障碍、脑干梗塞等后遗症。
以上是对舌咽神经原因的介绍和治疗方法的介绍，希望可以帮助更多患者了解疾病，做好提前预防，一旦发现面部疼痛医院做检查，以免耽误治疗。
医院
上海医保定点单位
医院是医院，以神经外科、功能神经外科、神经内科为主体，汇聚资深脑科名医，引进先进技术设备，竭力为脑科病患服务。
科室开展各种脑瘤显微手术近万例，凭借“神经外科脑干肿瘤手术切除技术”临床实践，荣获徐汇区光启医疗卫生技术提名奖，医院在临床一线工作中，运用先进理论或技术，诊断和治疗效果有重大突破，达到全区专业领先水平。
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