受访专家：中医院麻醉与重症医学（ICU）中心主任、多学科疼痛医学中心主任安建雄
“这种疼痛把我折磨的不像人”
有这么一种疾病，折磨的不光是人的肉体，更是人的精神与意志。在它面前，就算是七尺男儿也可以被折磨的“不像人”。它才不管贫富贵贱，即使你是个亿万富翁，或是个身无分文的乞丐，在它眼里都一样。那种身心伤害让人内心崩塌、失去生活的勇气。
著名演员斯琴高娃、著名音乐家刘欢，都遭受过它的摧残。这并不是什么离奇的罕见病，而是大家熟知的股骨头坏死。李国新只是个普通人，病魔同样没有放过他。然而他却比众多股骨头坏死的患者幸运的多，因为在治疗过程中，李国新不断书写着生命的奇迹，令医生都倍感惊讶！正因如此，在主治大夫安建雄口中，他成了常常被提及的成功案例。
安建雄：作为医生
这是我最得意的事儿了！
李国新只有四十出头，一年前，他感觉自己的右侧胯骨有痛感。因为本身就有类风湿关节炎，所以他并没有过分在意，还以为只是自己的类风湿犯了。可这左胯骨的疼，并没有随着时间的推移而消失，反而愈发严重，直到让他根本无法站立和行走。李国新意识到一定出了什么问题，医院。然而，换来的却是一个让他无法接受的结果：右侧股骨头坏死，已是四期。本来就身患类风湿，这个结果简直是雪上加霜！
图：红色部位是股骨头
股骨头在身体当中承上启下，担负着身体的重量。在你静止不动的时候，股骨头承担着身体大部分的重量，在你运动的时候，股骨头担负的这个重量就会加大。然而我们的股骨头太累了，因为它只有一个乒乓球那么大，直径大概只有4-5厘米。
图：股骨头在身体中大概只有一个乒乓球那么大
医学上大致将股骨头坏死分为四个期。通常到了三期以后就要置换股骨头才能重新站起来。李国新只有40多岁，一个人工股骨头寿命通常只有10年，也就是说他有生之年至少还要再做三次置换，太受罪。再说，中国人的传统观念也是根深蒂固的，不管是李国新、王国新还是张国新，谁都不希望爹妈给的东西被金属替代。那么后来呢？他到底换没换股骨头？不仅没换，而且还重新站了起来。
今年4月，李国新刚到CCTV《科技之光》讲述了自己的康复的历程。没想到一个月以后，奇迹再次降临在他身上。这次来复查，一进诊室他就抑制不住内心的激动告诉安主任，他现在每天能走10公里，一次能跑米，甚至还觉得自己的股骨头在生长。当时安建雄主任并不相信，还以为李国新是治病心切出现了幻觉。但后来的检查结果确实有些惊人，经过皮尺精确测量，李国新的右腿确实比原来长了2公分。安建雄主任也不敢相信自己的眼睛，还以为是自己量错了，又请别的医生量了量，结果却是一致的。
被“判死刑”的股骨头，为何死而复生？
听起来太不可思议了！想弄清坏死的股骨头死而复生的真相，就要先弄明白股骨头坏死的发病机理。
股骨头坏死在很多人看来，就是股骨头塌陷了。的确，这种疾病会造成股骨头及其周围软组织的萎缩，甚至还会波及到股骨头周围的关节与软组织。但至于更深层次的原因却鲜为人知。安建雄主任说，股骨头上其实是布满了血管的（如下图），这一支支、一簇簇的血管主要作用就是给股骨头输送养分。
图：股骨头上布满血管
股骨头之所以出现坏死，正是因为这些血管的内皮受到了损伤，造成了炎症和增生，使血管慢慢变硬、管腔慢慢变窄，引起了血管的痉挛、缺血、不通畅，慢慢就坏死了。和心脏血管的动脉粥样硬化道理类似。由此我们可以看出，局部的炎症才是病根儿。那么把炎症消除了，股骨头坏死不就能治了吗！
当初，安建雄主任就是为李国新用了这种消除炎症的办法，没有为他置换股骨头，而是用了一种消除炎症的办法，这种办法可以营养和修复股骨头上的血管。三次治疗就让他从坐轮椅，恢复到了站立行走。
安建雄主任说，治疗李国新这样的严重股骨头坏死，首先是缓解疼痛，改善生活质量。再就是改善股骨头的功能，让他能够恢复行走和劳动能力。第三就是延缓股骨头的置换时间。每个人的身体情况不同，也许能延缓一年，也许能延缓三年、五年，不至于还年轻就要反复手术置换股骨头。
腿比原来长了两公分又是咋回事儿？
后来腿比原来长了两公分又是咋回事儿？其实也很好理解。股骨头坏死之后，因为股骨头缺乏血运和养分，所以李国新的股骨头出现了塌陷和萎缩，通常来说，股骨头坏死到了三期就已经出现塌陷了。造成的后果除了行走困难之外，还会出现跛行。因为股骨头的塌陷，腿也就短了一截儿。而通过治疗，股骨头及软组织得到了充分的营养，塌陷的股骨头慢慢就会长上来，腿也自然就恢复到了原来的长度。
安建雄主任感慨：“作为一个麻醉与重症医学科的医生，以往我挽救了很多生命，但让股骨头坏死导致下肢缩短的跛行患者，恢复腿的长度并重新奔跑，心中有一种从未有过的惊喜和愉悦！”
类风湿是导致股骨头坏死的独立致病因素
股骨头坏死的原因咱们曾经也总说，第一位就是滥用激素。安建雄主任也曾经通过动物实验证明了这一点。当实验大白鼠服用了超量激素，两周后就出现了行动困难的早期股骨头坏死症状。这是因为激素会阻碍人体对钙的吸收、减少骨质合成。时间长了就会导致股骨头里的脂肪细胞增加、体积增大、组织水肿、血供减少，造成股骨头坏死。
再就是外伤和长期酗酒也会导致股骨头坏死。在门诊当中也经常能碰到双侧股骨头坏死的患者，一问就是长期酗酒，每天白酒按斤喝。另外一个原因很有意思，像潜水员，他们长期在水下和地面来回穿梭，气压的改变也是股骨头坏死的一个原因。
除此之外还有一个重要却鲜为人知的原因，就是类风湿关节炎，它是导致股骨头坏死的一个独立危险因素。曾经人们认为，类风湿关节炎侵犯的都是小关节，其实，类风湿关节炎也会累及像股骨头这样的大关节。安建雄主任的门诊当中，大约10%的股骨头坏死患者，都有类风湿关节炎。李国新就是这10%当中的一员。
今早复查，李国新的C反应蛋白、类风湿因子、血沉、尿酸指标全部正常！
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安建雄，医学博士，中医院麻醉与重症医学（ICU）中心主任、多学科疼痛医学中心主任、主任医师、教授、博士后导师。
兼任：中医院执行院长及带状疱疹后神经痛研究室、股骨头坏死研究室主任。美国匹兹堡大学访问助理教授。中国科学院大学兼职教授，中国民族医药学会疼痛分会执行会长，中华医学会麻醉学分会疼痛专业学组秘书长，国际电休克与神经刺激协会中国分会发起人，世界疼痛医师协会中国分会秘书长，中国疼痛产学研联盟副理事长，中国医师协会疼痛医师专业委员会委员，中国医师协会麻醉医师分会委员，北京医学会麻醉分会委员，北京医师协会麻醉分会常务理事。《医学参考报-疼痛频道》常务编委，《麻醉与监测杂志》疼痛专栏主编，《医学参考报-麻醉频道》编委，《中华麻醉学杂志》及《临床麻醉学杂志》特约编委。国家自然科学基金、浙江省自然科学基金评委。
留学经历：年英国牛津Churchill医院学习，-在美国匹兹堡大学医学中心做访问学者。
学术成就：年1月30日和年4月14日，分别完成渐冻人吕元芳，和高位截瘫体操名将桑兰剖宫产麻醉与重症监护治疗。年用营养和修复神经方法替代破坏性治疗疱疹后神经痛取得突破；年影像介入精准治疗股骨头坏死获得近期95%，远期87%满意疗效；年治疗顽固性失眠取得进展并形成体系；建立了蛇毒诱导新型三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型，首次发现神经病理性疼痛伴有中枢神经结构性改变。已发表论文87篇，近5年以第一或通讯作者发表SCI收录论文20篇,影响因子累计40。目前主要从事疼痛机制和脑认知功能研究。主编《临床疼痛治疗学》和《临床疼痛病案分析》，参编著作10余部。
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