概述:
臂丛由颈5至胸1的脊神经前支组成,有时胸2亦参与。主要支配肩及上肢的感觉和运动,臂丛神经痛是各种原因导致,臂丛神经根,神经丛,神经干的原发性和继发性病变所产生的疼痛。在这里所谈及的主要针对原发性病变,这类疾病原因是无菌性炎症而致。本病在临床中并不少见,病情轻者可在数天减轻或者消失,病情重者可持续数周,瘫痪的肢体可从数周到数月才逐渐改善,该病属于中医的“痹证”“筋痹”“肩臂痛”等范畴。
病因多由外伤慢性劳损、风寒湿热侵袭。经络气血阻滞不通。
临床表现:
临床主要表现为锁骨上窝、肩、腋前臂尺侧等部位出现较为强烈的放射性,甚呈刀割样、撕裂样、烧灼样或针刺样疼痛为主症。可伴有肢体运动感觉障碍和肌萎缩,出现典型的神经痛之症状,常与颈椎的退行性变,外伤或免疫接种,或感受寒凉等因素有关。
治疗:
颈部疼痛多顺着锁骨方向,向颈部进针,特殊情况下也可以从背部向上进针;上肢症状一般从远端向近端进针,如位于肘臂部时也可以选择向远心端进针。
按:
对原发性病变的治疗有很好的疗效,对继发性病变在改善病变症状方面也尚属满意。急性期宜减少活动和避免提重物,使患肢得以休息,严重者将前臂屈曲并以悬带于胸前。若是颈椎病引发者,注意体位不宜固定太久,卧枕不宜过高,避免颈部过屈,平时注意保暖,防止寒邪侵袭,适当注意锻炼,锻炼强度因人因病而异,适可而止,量力而行。
明仁医案:王可信
王可信大夫:
72岁,出生于中医世家,擅长用“浮针”治疗滑膜炎、颈椎病、腰痛,效果奇佳。
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