来源：脾胃杂谈
说起来炎症，大家应该都比较熟悉了。
对于一些没有医学基础的人来说，提到炎症就会想到胃肠炎，咽炎、肺炎、肾炎、胆囊炎等等这些炎症的疾病，也能说出一些来，因此，大家对炎症这个病很熟悉。
现在人看病动不动就是消消炎，感冒了需要消炎，咳嗽了要消炎，发烧了要消炎，腰疼、牙疼、头疼、胃疼几乎都是要消炎症，我们有那么大炎症吗？
炎症中医一般称为内热，内火旺盛，或经络不通瘀堵了，它的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，当然也会伴随发热、末梢血包细胞计数改变等反应。但是这一系列的表现，在中医看来都是火和热的表现。
很多患者一旦有炎症，就以为是上火了，就会自己找一些清热消炎的药来吃，实火倒是好的快，虚火也可以把症状压下来，但是这样的情况，很容易反复，最后病没有治好，脾胃却被败坏了。
其他的炎症，我们今天就暂时不说，今天我就跟你们分享一例胆囊炎的医案。
胆囊炎可以分为急性和慢性的两种，而且胆囊炎，经常是和胆结石一起存在的。
胆囊炎常见的临床症状：右上腹疼痛，可以放射到右肩和右肩胛骨下角处，一般患者还会伴有消化不良，厌食油腻食物，上腹部闷胀、嗳气的症状。中医一般把这种情况归属于“胁痛”的范畴，一般是从肝胆论治。
之前有个胆囊炎患者，38岁，胆囊区疼痛，睡觉时会加重，西医诊断为胆囊炎，让患者服用消炎利胆片没有效果后，于是来到我的门诊。刻诊：舌苔白腻，脉象弦细滑。
用方：小柴胡汤加味柴胡疏肝散加味。
结果怎么样呢？
胆囊区疼痛缓解，另外患者补充症状，说睡觉时流口水，脉象弦滑，舌淡苔白腻。于是调整用方。
为什么患者用了消炎利胆片没有用呢？
消炎利胆片的主要作用是清热、利胆、祛湿。但是我上面说了，当时其脉象是弦细滑，应该是肝胆郁滞，气行不畅。所以消炎利胆片主要是消炎清热，效果不太明显。
胆藏于肝内，蕴藏胆之“精汁”，肝经属肝络胆，肝胆互为表里，肝为风脏，喜性条达，二者共司升发疏泄之职，所以慢性胆囊炎初期多以肝胆气滞为常见，需要将治疗肝胆放于首位，重在疏肝利胆、行气解郁、柔肝止痛为法，以调畅气机、疏肝利胆为要。
方用小柴胡汤以运少阳之枢，合柴胡疏肝散以畅肝之疏泄，疏泄及，腑气自通，其病则愈。常用的药物如枳壳、柴胡、白芍、郁金、香附、元胡、川楝子、陈皮、青皮等。
胁痛的原因，可能会因为肝气郁滞或者是气滞血瘀、或者是肝胆湿热，当然也有肝阴不足，或者其他脏腑受伤所导致的，因此不能简单的把胆囊炎归为“炎症”，盲目的利用清热利湿的方法。
