坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。
一般症状
(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。
自我诊断沿臀部、大小腿后外侧、足背外侧,有持续性、放射样疼痛,并伴有下肢行动困难,疼痛可表现为钝痛、刺痛、胀痛、烧灼样痛等形式。
艾灸取穴位置及疗法:
肾俞穴在脊柱区,第二腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。艾炙20分钟,主治:腰膝酸痛
大肠俞穴在脊柱区,第四腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。艾炙20分钟,主治:腰脊强痛
环跳穴在臀区,股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线上的外1/3与2/3交点处《针炙甲乙经》:“腰胁相引痛急,髀筋瘈,胫痛不可屈伸,痹不仁,环跳主之。艾炙20分钟
承扶穴在股后区,臀沟的中点。腰、骶、臀、股部疼痛,下肢瘫痪,坐骨神经痛。艾炙20分钟
委中穴:在膝后区,腘横纹中点主治腰夹脊沉坠疼痛,风痹疼痛炙法:艾炙20-30分钟。
承山穴:在小腿后区,腓肠肌两肌与肌腱交角处。
主治:腰背疼、腿痛、坐骨神经痛、下肢瘫痪。
艾炙20-30分钟。
阳陵泉穴:在小腿外侧,腓骨头前下方凹陷中。
主治:《医宗金鉴》道:“阳陵泉穴主治半身不遂,腰背重痛,起坐艰难……”艾炙20-30分钟。
坐骨神经痛,中医认为是由“风寒湿邪气客于分肉之间”所为,寒湿入里、气血痹阻,所以在患病期间,切不可过食生冷之品,或外感风寒湿气,注意下肢的防寒保暖;可以将粗盐炒热装入布袋中,沿着坐骨神经的分布区域进行热敷熨烫,以祛风散寒、活血止痛。
该病是一种慢性病,需要长期的灸治才会有较好的效果,贵在坚持治疗!
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