有一种痛，发生在脸部，让人难以忍受，很多人还以为是牙痛，医院检查又发现牙齿无碍，这可能是患了三叉神经痛。那么，三叉神经痛又是怎么回事呢？医院于明胜主任给大家做一些介绍。
于明胜主任在C臂引导下做三叉神经介入手术。
疼痛特征
三叉神经痛是最常见的颅神经疾病，以单侧的面部上下神经分布区域的反复发作剧烈的阵发的疼痛为主要表现，国内统计的发病率52.3/10万，女略多于男，右侧多于左侧，发病率可随年龄而增长。尤其是三叉神经第二支第三支，也就是上颌神经跟下颌神经分布区域，发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。来得快去得也快，疼痛历时数秒或数分钟。
与牙疼的区别
曾经有病人误以为自己是牙疼，医院口腔科进行治疗，结果一直不见好转，最后确诊是三叉神经痛，做了阿霉素介入之后，疼痛才消失了。那么怎么区别牙疼与三叉神经痛呢？牙痛，常见有两种：一种是牙周组织感染发炎，那就是牙周表现的一种疼痛，也可能是一种持续性的胀痛，你会看到牙龈红肿，会有一些脓点；还有一种叫做牙髓炎，是牙神经发炎了，疼痛表现是多样性的，有时候喝冷水热水也可以诱发。这种可能就会跟三叉神经痛混淆，而且也不太容易检查出来。 可是，牙痛往往是持续性的。而三叉神经痛往往是痛几秒或几分钟就不痛了，发作间歇期一点事都没有。还有，牙痛吃消炎药或者常见的止痛片能够缓解，但家庭常备的止痛药和消炎药对三叉神经痛都没有效果。三叉神经痛的病人饮食、进水都有困难，平常不敢大声说话，严重影响正常生活。 三叉神经痛的病因及发病机制，至今尚无明确的定论，各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。
治疗方法
第一种方法是药物治疗，卡马西平这类经典药物治疗，早期有效，但随着时间增加疗效降低，副作用加大。 第二种方法是射频热凝术/阿霉素介入，这两个技术要求较高，射频热凝术比较安全，但复发率比阿霉素介入高，并且有面部麻木。通常采用高温高压脉冲射频不破坏神经而可以消除疼痛。射频联合阿霉素介入扬其长而避其短，优化组合，利用射频的即时止痛功能结合阿霉素的长效作用来治疗三叉神经痛。 阿霉素介入是在CT下或C臂引导下将阿霉素精准注射到三叉神经半月节或神经干周围，利用阿霉素的亲神经和逆轴浆运输特性，而进入神经节细胞，达到治疗三叉神经痛的目的，麻木很轻或无麻木，在圆孔外口注射治疗第二支，针对第二支痛穿刺针在圆孔外口而不进颅内，既可避免刺破颅内血管又可消除疼痛。在卵圆孔内口或入口处注射治疗第三支，既保证神经干或神经节处的阿霉素的浓度，又不会造成药物对脑组织的损害。 第三种方法是微血管减压术，此手术比介入手术风险高。
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