李某 男 22 年3月11日初诊。
自述从记事起即经常连续发生左头太阳穴痛,并引发左眼痛,发生时伴恶心呕吐,必须睡一觉第二天疼痛才能停止,经西医诊断为三叉神经痛,大便2-3天一次,胃纳差,口唇红,初中时又出现腰膝酸软疼痛至今未除,脉细弦滑,舌质红体略胖苔薄少裂纹少。
此为阴虚阳亢伴湿聚之象,当以滋阴潜降化湿之药象除之。
处方:生地30g,珍珠母15g,枸杞子15g,白芍15g,山药15g,麦门冬10g,盐知母10g,盐黄柏10g,生牡蛎30g,怀牛膝15g,赤芍10g,砂仁15,炙甘草6,川芎15,菟丝子15,锁阳10,五味子10,金樱子10,钩藤15,柴胡10,黄芩15,竹茹10。
上方七剂,痛疼即偶发,且发生时间明显缩短或为一过性,疼痛程度降至可忍受范围。在上方基础上略有变化,调治一月而愈。
学习心得:三叉神经痛,病多缠绵,疼痛剧烈,伴有特殊病位扳机点。临床多认为病位在少阳胆经,而侯仙明教授从舌脉辨病机,法象治疗,效果亦更好。值得借鉴
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