我今年六十五岁,退休在家。一天,正在吃饭时突觉左半边脸一阵触电般剧痛,持续几秒钟后疼痛缓解。当时未特别在意。一周后的早晨在牙刷时,那种疼痛突然又出现了。医院医生,其考虑三叉神经痛,建议吃卡马西平。刚开始效果不错,但后期效果渐差,且头晕、视物模糊等药物副作用让人无法忍受。听医院神经外科二病区的张刚中主任治疗三叉神经痛经验丰富。我就看他门诊来了。
什么是三叉神经痛?
张主任告诉我,这种脸疼就是三叉神经痛,它是以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性的触电般的剧烈痛为临床表现,中老年人常见。典型症状是:在面部三叉神经分布区域内,骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈疼痛。可以由说话、洗脸、刷牙或微风拂面等诱发。疼痛多持续数秒,偶有达数分钟者,疼痛呈周期性发作,发作的间歇期病人没有任何不适。
为什么会出现三叉神经痛
张主任说,三叉神经痛分原发和继发两种。继发就是局部肿瘤等压迫神经造成的,而原发的现在公认的原因是微血管压迫学说。即三叉神经痛是由于该神经在进脑桥段受小脑上动脉等血管压迫所致。
我的三叉神经痛能治疗吗
张主任介绍说,三叉神经痛如果是刚得病,给予卡马西平片口服效果就不错。效果差或者不能耐受药物副作用的病人可以给予封闭、射频或者咖玛刀等破坏三叉神经的一段达到止痛目的。如果身体好可以接受微血管减压术。微血管减压术是目前全世界公认的疗效最好的治疗三叉神经痛的方法。它通过全麻下经乙状窦后入路进入桥小脑角区将压迫三叉神经根部的微血管移开并垫入涤纶或者特氟龙纤维达到解除压迫、缓解症状的目的。
其优点是微创,既不破坏神经,亦不破坏血管,针对病因,有效率高,复发率低,疗效满意,且不出现面部麻木等其它毁损手术的并发症。缺点是要求病人身体能耐受麻醉。开颅手术可能会有一些并发症。但是在目前的技术和条件下,其带来的并发症可以被控制在低于非手术治疗的水平,而效果又优于非手术治疗。因此适合于绝大多数的原发性三叉神经痛的病人。
权衡之后,我决定做微血管减压手术。经过两个小时手术顺利结束。术后,面部疼痛一直没再出现,也没有出现任何并发症,张主任果然是身手不凡,技术精湛。5天后拆线,医生通知我康复出院。
走出七院的大门,望着这深红色的建筑群,看着白衣天使们在为解除病人的痛楚而辛勤工作的场面,我深深觉得这才是人间最美的风景。
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