非典型面痛多发生于忧郁和神经质的病人,疼痛模糊不定,通常为两侧,情绪是唯一加重的因素,面部无扳机点
三叉神经从脑内延伸出来后分成三支,第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉,第二支和第三支分别管理下眼睑、鼻旁、上下嘴唇以及上下两排牙齿区域的感觉如果哪一支患病,就会出现相应部位的疼痛,尤以第二、三支发病最多见,所以患者往往感觉一侧的牙齿剧烈疼痛,常常误诊为牙痛尽管拔除了“有病”的牙齿,但神经依然存在,因此疼痛不会消除三叉神经痛一旦出现往往反复发作,疼痛剧烈难忍,严重影响病人的健康、生活和工作其病因有二,一类是由于三叉神经走行经过的部位或临近部位存在炎症、肿瘤以及血管和骨的畸形,也称继发性三叉神经痛另一类在临床上找不到明确的病因,医学上叫它原发性三叉神经痛原发性三叉神经痛一般多在40岁以后发病,疼痛从面部、口腔牙齿或下颌的某一点开始扩散,随病情发展范围扩大疼痛呈阵发性,如刀割、针刺或电击样,骤起骤停,持续数秒至数分钟说话、吃饭、刷牙、风吹,甚至手指轻触嘴唇、牙龈、鼻等处都可以激发疼痛发作
三叉神经痛的检查是很详细的,即使检查单出来,一般的患者都看不懂是什么意思,所以只能拿着检查结果找医生,可是医生也很忙,根本没有多少时间来帮你解答这些问题所以下面我们就来看看三叉神经痛的检查
三叉神经痛的检查很难懂,需要在医生的帮助下才可以看明白,不过您最好提前了解一下有关知识是最好的
⑶. 有扳机点
⑵. 无明确的神经系统阳性体征
三叉神经痛经常误诊为牙痛,有的患者拔牙后仍痛才确诊一般牙痛呈持续性钝痛,多局限在牙龈部,进冷热食物可加重,局部和放射线检查有助鉴别
⑴. 有无痛间隙的发作性疼痛
三叉神经痛需要与继发性三叉神经痛和下列常见疾病进行鉴别:
三叉神经痛的治疗,对于继发性的,主要是针对病因治疗,去除已明确的病因而对于原发性的,一般采取以下三种方法治疗:首先是药物治疗,常用药物是卡马西平,先从小剂量开始,然后逐渐加量,直到疼痛明显缓解其缺点是需要长期服药,停药后疼痛易复发另外,长期服用卡马西平可有嗜睡、耳鸣等副作用第二种是神经阻滞方法,用无水酒精破坏相应的三叉神经或其分支来消除疼痛,优点是见效快、止痛比较完全、费用低,但可引起面部相应部位的皮肤麻木感,数年后疼痛可复发在前两种方法反复治疗无效时,也可考虑手术治疗切断神经或行脑内三叉神经减压术,但创伤大、费用高,万不得已时才可实施三叉神经痛一般不影响病人寿命,但有时治疗效果不理想,所以病人需要与医生很好合作,共同寻找理想的解除疼痛的方法
⑷. 疼痛严格限制在三叉神经支配区域
继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛,常合并其它脑神经麻痹,可由多发性硬化、延髓空洞症和颅底肿瘤所致做头部ct和mri可做出鉴别
鼻窦炎为局部持续性钝痛,局部有压痛,可有发热、白细胞增多、流脓涕等炎症表现,鼻腔检查和x线摄片可确诊北京哪有诊疗白癜风医院根治白癜风的偏方
