(4)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止
(1)缺血学说
(5)疼痛常先起始于三叉神经的一个分支,以后逐渐扩展如疼痛起于眶下神经时,则向下眼险、鼻翼及上唇部放散;起于三叉神经第二支时,则向下颜、下唇部、额部放散;起于眶上神经时则向同侧额部及上险部放散少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支,有时甚至向对侧蔓延
(3)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情,常以手掌或毛巾紧揉病侧面部,以期减轻疼痛,有的发作时不断地作咀嚼动作,发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红,眼结合膜充血、流泪、流涎等症状
在 40 年代末就有人注意到,曾使用血管扩张药治疗三叉神经痛患者,并取得一定疗效说明扩张血管后,三叉神经根缺血可得到部分解除,除去了三叉神经的缺血性的刺激,终止了疼痛的发作以后有人经调查发现,高血压、动脉硬化等疾病患者的三叉神经痛发病率高,三叉神经痛的发病与年龄成正比,是因为年龄越大,越容易患高血压和动脉硬化之故近几年大多数学者研究认为,缺血不能单独作为一种病因,但可作为一种辅助因素三叉神经系统缺血,使该系统局部营养不良,从而降低了神经活力和局部的抵抗力;再在其他因素的作用下,三叉神经可出现疼痛
有人报道,一个家庭中有多人患三叉神经痛,故认为此症可能与家族遗传有关
(2)疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等
牙合系统功能紊乱,可致三叉神经痛早在 30 年代,口腔科医生就在临床中发现,三叉神经痛的好发部位多在上颌支和下颌支,此类患者常常伴有牙合系统的紊乱如牙尖早接触,严重锁合,深覆合,多数后牙缺失以及合面过度磨耗所致垂直距离过低等以上这些牙合关系的紊乱,可使关节周围的肌群痉挛、肌功能障碍此种情况形成一种小量的异常冲动,并不断向中枢传递,使中枢失去了动态平衡,而发生功能紊乱
原发性三叉神经痛的病因是什么?三叉神经痛分为继发性与原发性两种,后者是指不明确发病机制与机理的三叉神经痛,没有明显的神经系统体征目前关于原发性三叉神经痛的病因有多种学说,了解这些病因学说可以帮助侧面了解原发性三叉神经痛
(6)家族遗传学说
三叉神经系统中枢部的脑内核团、丘脑及大脑机能障碍并发生器质性病变,而导致三叉神经痛有人发现,疱疹和单纯疱疹病毒感染,可沿三叉神经系统任何通路(主要是通过嗅神经和三叉神经)侵入颅内,并潜伏在三叉神经节与脊神经节内,当侵袭支配三叉神经的大脑皮层时,可引起三叉神经疼痛发作
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(3)局部刺激学说
(7)病程可呈周期性发作,每次发作期可持续数周或数月很少自愈
原发性三叉神经痛有哪些病因学说?
原发性三叉神经痛是什么症状?
(4)中枢病因学说
(2)牙合系统紊乱学说
三叉神经所支配的组织器官发生了炎症性病灶,如副鼻窦炎、牙源性炎症等,或外伤性病灶,形成长期慢性刺激,可使神经发炎、纤维化,半月神经节中毒,进一步使分布在三叉神经根上的滋养血管,发生功能障碍、痉挛,最后发生继发性缺血,导致感觉根脱髓鞘病变,而引起三叉神经痛
(l)疼痛发作常无预兆,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛
有人认为原发性三叉神经痛是因神经生理性和化学性的机能紊乱所致这种变态反应的原理至今不清,可能是因为过敏体质的患者,由于胃酸缺乏而导致蛋白质消化异常,组胺样物质大量吸收入血,随血循环达三叉神经根部及半月神经节,引起该部组织水肿,压迫和刺激三叉神经而引起疼痛发作
了解了原发性三叉神经痛的症状后,下面让我们来对主要的原发性三叉神经痛的病因学说来了解下吧
(5)变态反应学说
(6)间歇期无任何疼痛,经一段时间后又可再发发病初期发作次数较少,间歇期也较长,但病情大多逐渐加重,以后疼痛发作亦愈来愈剧烈,间歇期亦愈来愈缩短,以致终日不止
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