三叉神经痛:是一种以面部反复发作性疼痛为特征的常见疾病,以中老年人多见,俗称“天下第一痛”。绝大多数患者的病因是颅内血管压迫三叉神经,少部分患者可能是因为颅内肿瘤、脑血管疾病等因素导致。
很多患者会把三叉神经痛误认为牙痛,从而延误治疗!
三叉神经痛跟牙痛最重要的一个区别就是疼痛的时间和剧烈程度不同,三叉神经痛是电击性的突然疼痛,而牙痛是持续性的疼痛。
三叉神经痛症状特点疼痛的部位:疼痛位于三叉神经的的分布区域,常常局限于脸部的一侧。
疼痛的性质:疼痛呈针扎样、电击样、刀割样或者撕裂样疼痛,阵发性发作,每次疼痛持续数秒至数分钟,间歇期完全和正常人一样,随着病程的推移,患者症状逐步加重,疼痛时间逐步延长。
诱因及扳机点:洗脸、刷牙、吃饭、讲话常可引起三叉神经痛发作,有时病人触摸鼻翼旁、下颌、牙龈以及嘴唇也会诱发出疼痛发作,这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。
血管-植物神经症状:有时会伴有面部发红,以及皮肤的温度增高,结膜充血,流泪,唾液分泌增多,鼻粘膜充血,流涕等症状。
三叉神经痛的治疗治疗三叉神经痛有好几种方法,大部分的患者吃些药就可以,比如卡马西平、苯妥英钠这些降低神经电兴奋性的药物,如果药物控制不了就要考虑手术了。
对于药物治疗效果差的三叉神经痛患者,显微血管减压术目前被认为是很好的治疗方式;显微血管减压术在显微镜下或内镜下通过微创的方式将压迫三叉神经的血管垫开,从病因上治疗三叉神经痛。同时术中通过电生理监测手段来指导,降低手术风险,是目前较为推荐的手术方式,治疗效果好,复发率低;有效率可达98%以上。
三叉神经痛是脑内或是血管性的病变,患上三叉神经痛一定要及早就诊,以免耽误病情。
贾继明主任,医学硕士,神经外科主任医师,医院脑神经疾病医学部执行主任。担任北京医学会神经外科分会青年委员、北京医学会神经外科分会肿瘤学组委员、北京医学会神经外科分会功能学组委员、北京大学医学部神经外科学系教授委员会委员等职务。贾主任从事神经外科临床工作20余年,在脑血管病和重型颅脑损伤的救治方面积累了大量的临床工作经验,尤其擅长颅神经疾患(面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛)显微血管减压术,治愈率近%。先后发表SCI及国内核心期刊论文20余篇,完成北京市科委及首都医学发展科研基金等科研课题3项。
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