患者师某某,女,76岁,段村人。
既往史:有三叉神经痛病史6年余。
现病史:6年前诊断有三叉神经痛,左侧面部上颌,前额电击样疼痛感,偶有发作,多数在张嘴,吃饭时出现,口服卡马西平片疼痛可控制,后症状逐渐加重,经过多方治疗,效果欠佳,近日,患者自感上述症状较前加重,洗脸时亦会出现疼痛感,口服卡马西平片有效但头晕的副作用,为求诊治,就诊我院。
入院诊断为三叉神经痛(左侧)
神经系统检查:三叉神经:左侧面部感觉敏感,右侧面部感觉正常。
治疗方案:
1)病史:左侧面部三叉神经上颌支,眼支范围电击样疼痛6年,口服卡马西平有效,卡马西平加至每日40mg时出现头晕等症状
2)体征:张口说话或吃饭,洗脸时诱发疼痛
3)拟行手术:三叉神经半月节射频加阿霉素介入
术后评价:
术后第一天:患者左侧面部感觉麻木,疼痛较前明显好转,(VAS评分2分)
术后第二天:左侧面部麻木感减轻,疼痛消失
术后第三天:左侧面部上颌区,前额麻木症状明显好转,疼痛未发作
医院始建于年,是晋中市卫计委批准中西医结合治疗脑血管病、医院。特色科室有神经内科,疼痛科,中医科,医学影像科。年率先在山西首家开展的三叉神经半月节射频热凝治疗三叉神经痛。开展射频热凝联合三氧介入治疗颈腰椎间盘突出症、三氧自体回输治疗心脑血管病,糖尿病及并发症,重症肌无力,帕金森。重点技术有脑血管病针灸康复,超声可视化结合电刺激引导肉毒毒素注射治疗痉挛性偏瘫和面肌痉挛,超声可视化引导下介入治疗带状疱疹后神经痛,肌筋膜综合征,肩周炎等顽固性疼痛。医学影像科(超声):颈动脉超声联合彩色经颅多谱勒脑超(TCD)开展了脑卒中筛查,可实时观察颈动脉和脑动脉斑块,狭窄、闭塞,对脑卒中防治有很高的临床价值。