三叉神经痛的表现
各种各样的原因刺激到三叉神经,可以导致三叉神经支配区域的疼痛发作,我们就叫它为三叉神经痛。
三叉神经痛最主要的表现就是疼痛。绝大多数病人描述疼痛的性质为难以忍受的电击样、刀割样、撕裂样、火烧样疼痛,并伴有面部特有的极其痛苦的情感表情。疼痛呈阵发性,绝大多数疼痛持续数秒至数分钟,一般为1~5分钟,很少超过半小时以上疼痛发作时常突然停止说话、吃饭等活动,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉擦颜面以致皮肤异常增厚、粗糙、眉毛脱落,表情极其痛苦,常伴有面肌和咀嚼肌阵发性痉挛,(即“痛性抽搐”),结合膜充血、流泪及流涎。
三叉神经痛的治疗
在临床上,一般来说,常用的治疗方法有药物治疗,封闭治疗,射频治疗,手术治疗。
一、药物治疗
西药治疗:目前应用最广泛的、最有效的药物是卡马西平,往往作为首选治疗药物。此外,还可应用氯硝安定,山莨菪碱,维生素B1,激素等治疗。
二、封闭治疗
三叉神经痛封闭疗法是指用某种化学药物(如无水酒精或甘油)直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内,使注射部神经组织发生凝固性坏死,从而达到止痛的目的。封闭治疗操作简单方便,短期效果较好。
三、射频治疗
射频热凝术为目前治疗三叉神经痛的主要手段之一。利用射频仪产生不同的射频电流,对三叉神经中传导痛觉的纤维进行破坏,而相对保留触觉传导纤维,达到即可以解除疼痛,又可部分或全部保留触觉的目的。
四、手术治疗
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手术方式大致可分为三叉神经根部分切断术和三叉神经根微血管减压术。微血管减压术治疗三叉神经痛的临床有效率为90%~98%。微血管减压术较神经根切断术最大的优点是不破坏神经结构,术后面部麻木等并发症要少。
医院神经外科长期开展针对三叉神经疾病的专项诊疗研究,对三叉神经痛疾病有着丰富的治疗经验。
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