北京中医药大学张婷刘潇袁邦余钰清赵兆
指导老师侯英慧教授
问：生完宝宝或流产后，肩、臂、腰、腿浑身疼痛是怎么回事呀？
答：这是是产后身痛。
问：什么是产后身痛？答：生完宝宝或流产后，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者，称为“产后身痛”。又称“产后遍身疼痛”、“产后关节痛”、“产后痹证”、“产后痛风”，俗称“产后风”。西医称为风湿、类风湿引起的关节痛、产后坐骨神经痛、多发性肌炎、产后血栓性静脉炎。问：什么季节容易得这病呢？
答：常见于夏季生宝宝的。因为夏季太热，容易贪凉，吹电扇或吹空调。产后体虚容易受风寒湿等邪气的侵袭。
问：产后身痛不治行不行？答：不行，如治疗不及时就会加重病情或者形成痹症，也就是现代医学风湿、类风湿引起的关节痛。所以有生完宝宝或流产后，浑身疼痛的朋友们一定要及时治疗哦。
问：为什么会出现产后身痛呢？答：(1)血虚：素体血虚，产时产后失血过多，或产后虚损未复，阴血亏虚，四肢百骸空虚，经脉关节失于濡养，致肢体酸楚、麻木、疼痛。(2)风寒：产后百脉空虚，营卫失调，凑理不密，若起居不慎，风寒湿邪乘虚而人，稽留关节、肢体，使气血运行不畅，瘀阻经络而痛。(3)血瘀：产后余血未净，流滞经脉，或因难产手术，伤气动血，或因感受寒热，寒凝或热灼致瘀，瘀阻经脉、关节，发为疼痛。(4)肾虚：素体肾虚，复因产伤动肾气，耗伤精血，腰为肾之府，膝属肾，足跟为肾经所过，肾之精气血亏虚，失于濡养，故腰膝疼痛，腿脚乏力或足跟痛。问：该做些什么检查呢？
一般及早中药调理会很快恢复健康，如久治不愈可做进一步检查。如抗“O”、“血沉”等，如有必要，可进一步做血气分析、血钙、类风湿因子、X线摄片等。
问：怎样治疗啊？
中药调理会很快恢复健康，从根本上治愈本病，解除患者的痛苦，从而预防了痹症的发生。1.血虚证主要证候：产后遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木；面色萎黄，头晕心悸；舌淡苔薄，脉细弱。治法：养血益气，温经通络。代表方：黄芪桂枝五物汤加减。方药：黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣、当归、秦艽、丹参、鸡血藤。2.风寒证主要证候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风，舌淡苔薄白，脉濡细。治法：养血祛风，散寒除湿。代表方：独活寄生汤。方药：独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓。3.血瘀证主要证候：产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛；恶露量少，色紫黯夹有血块，小腹疼痛，拒按，舌黯，苔白，脉弦涩。治法：养血活血，化瘀祛湿。代表方：身痛逐瘀汤加减。方药：秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙、毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。4.肾虚证主要证候：产后腰膝、足跟疼痛，弯腰困难，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡黯，脉沉细弦。治法：补肾养血，强腰壮骨。代表方：养荣壮肾汤加减。方药：当归、川芎、独活、肉桂、川断、杜仲、桑寄生、防风、生姜、秦艽、熟地黄。
如果患者病情复杂，要辨病结合辨证论治，补血益肾，健脾祛湿，化瘀散寒，祛风止痛。如患病时间较长未能及时治疗，已发展成痹症，亦可参照本病论治。不用“月子病月子养”也能根除本病，从根本上解除患者痛苦。
问：除了吃中药还有其他疗法吗？针灸疗法：取次髎、风市、足三里、悬钟、环跳或阿是穴，先针后灸。穴位注射疗法：取足三里、风市、环跳等穴，用复方当归注射液或维生素B1等，注0.5m1/穴。
问：本病该如何预防和调护呢？答：1.本病以预防为主，发病后要及时进补中药调理。2.注意产褥期护理，要慎起居，避风寒。注意保暖，避免居住在寒冷潮湿的环境。3.加强营养，增强体质，适当活动，保持心情舒畅。
典型
病例
韩某，女，26岁。已婚。农民。主诉：产后身痛一月。现病史：12月5日，足月分娩一女婴，产后一周不慎感寒，出现四肢关节疼痛，遇寒则甚，痛如锥刺，屈伸不利，产后月余，诸症加剧，畏风恶寒，头痛乏力，不能怀抱婴儿喂奶，胃纳不加，乳汁少。体检：神清，形体消瘦，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细缓。诊断：产后身痛外感加血瘀型
治疗法则：养血祛风，散寒除湿，行瘀止痛。方药举例：独活寄生汤合生化汤加味。独活桑寄生秦艽防风细辛当归川芎白芍药干地黄桂心茯苓杜仲人参牛膝甘草桃花炮姜。
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