如今对三叉神经痛大家已经不陌生。在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。
目前大多数医生对于三叉神经痛的诊断和鉴别诊断都有比较好的认识，当然仍然还有把健康牙齿拔除的个例。但更多的病例是在三叉神经痛的治疗上部分医生和大多数病人认识不足，导致反复疼痛十余年，而且首选王牌药物卡马西平的作用越来越差，甚至根本无效。
原发性三叉神经痛主要是药物治疗，继发性的除药物外还需要采取微创神经重塑等方案治疗。医院神经内科主任医师为我们作相关介绍。
作为神经内科医生，今天就来谈谈原发性三叉神经痛的药物治疗的注意事项。
1.早治疗、足剂量、足疗程。越早治疗，效果越好，越容易根治。卡马西平等药物一定要从小剂量开始逐渐加量到疼痛缓解，疼痛控制后不要急于停药，很容易反复，一定要坚持用药直到疼痛完全缓解一段时间后(这个时间得根据个人病情情况来定)，然后逐渐减量，而且减量过程不能有疼痛反复，最后停药。这个治疗过程强烈建议病人定期复查，以便医生调整药物剂量和用药时间长短。治疗时间一般都是数月。病程超过10年以上的病人药物治疗效果往往很差。
2.忌不规律、间断性治疗。越早治疗，效果越好，越容易根治。卡马西平等药物一定要从小剂量开始逐渐加量到疼痛缓解，疼痛控制后不要急于停药，很容易反复，一定要坚持用药直到疼痛完全缓解一段时间后(这个时间得根据个人病情情况来定)，然后逐渐减量，而且减量过程不能有疼痛反复，最后停药。这个治疗过程强烈建议病人定期复查，以便医生调整药物剂量和用药时间长短。治疗时间一般都是数月。病程超过10年以上的病人药物治疗效果往往很差。
3.除了卡马西平还有没有其它药物?卡马西平是一线选择，但有病人有嗜睡、眩晕、消化道不适、皮疹、肝功能损伤等副作用，剂量加不上去，致使剂量不足、疗程不够。奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林、巴氯芬、度洛西汀等药物都可以，如果受不了卡马西平的副作用或者效果不理想，应该试用这些药物。
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