病情描述：我母亲三叉神经痛，病情已经持续了十二年，只要不吃药就会疼，疼痛时阵痛，不能摸，吃饭，刷牙，洗脸时都会感觉到疼痛，发病时整个面部都会疼痛。12年～13年服用两年维生素B族这两年期间有效果，但是两年过后即使是服用维生素B族也没有用。
后来一直服用卡吗西平至今，一天吃三次，刚开始吃完后有效，现在吃卡马西平也疼，吃完药后感觉头晕，全身无力。
希望提供的帮助：希望医生可以帮我治疗，希望能彻底告别这样的疼痛，我什么时候可以来治疗，怎样联系您？
专家回答：
三叉神经痛是一种非常剧烈的疼痛，表现为刀割、点击、火烧样，骤然停止，骤然发作，你所说的吃饭、刷牙、洗脸等是因为碰到的三叉神经痛的扳机点，三叉神经痛后期会逐渐加重甚至昼夜不停的疼痛。卡马西平长期服用会对人体产生一定的副作用。见于你母亲的情况，可采取手术治疗，微血管减压手术是治疗三叉神经痛效果最好的方法，可带患者来我门诊，每周三是我的门诊日。
三叉神经痛的首选用药是卡马西平,到目前为止都没有更好的替代药物,常见的副作用包括恶心呕吐、食欲改变、腹胀便秘等,多为轻微及一过性的反应,一般不需停药.但是如果大剂量、长期服用会引起肝肾功能的损害.
三叉神经痛用药指南
一、在用量上,要从小剂量开始,逐日增加剂量.止痛时,如果疼痛完全缓解,应每月减量至停药.
二、用药期间应注意观察有无皮疹出现,同时进行尿常规、肝功能、全血细胞检查.
三、一旦出现心血管系统不良反应、肝中毒或骨髓抑制应立刻停药.
四、饭后服用可减少胃肠反应,漏服时应尽快补服,不可一次服双倍量,可一日内分次补足.
五、一些药物能提高卡马西平的血药浓度,同时使用可加重卡马西平的毒性反应,因此应避免同时应用.
六、下列情况应慎用:冠心病、糖尿病、青光眼、肝病、内分泌紊乱、尿潴留、肾病.
特别提醒：如果每天服药毫克,连续超过两个月属于大剂量长期服药,医院检查肝肾功能和血常规.一旦发现有异常变化要及时停药.目前国际上治疗三叉神经痛首选的治疗方法就是微血管减压术,微血管减压术治疗三叉神经痛,可获得一劳永逸的效果。
