今年年初,65岁的陈先生就觉得双腿发麻,但没有放在心上。4个月前,大腿由麻木逐渐发展到疼痛,尤其腰部至双侧膝关节这段,像被烧灼、针刺样疼痛,接触衣物疼痛加剧。他白天也不能穿长裤,只能穿一条内裤,连家门都出不了;晚上睡觉也不能盖被子。与此同时,陈先生的左侧大腿部肌肉萎缩,较右侧变细,双脚乏力,上下楼梯困难,最后甚至害怕走路。经过会诊,医生最后确诊为陈先生的双腿疼痛是由糖尿病引起的神经痛。
老年人中糖尿病人群的比例较大,血糖长期控制不稳,会出现一些相关的心、脑、肾、眼部及周围神经病变并发症,而糖尿病神经痛是以疼痛为主要表现的一类神经病变,属于神经病理性疼痛的一种,是目前临床上最复杂、最难治的糖尿病周围神经病变之一。专家介绍,糖尿病神经痛早期比较隐秘,早期症状主要是感觉障碍,如手脚麻痹,但接下来,患者的手掌、足部会有火烧样疼痛、针刺样疼痛,或有麻木、虫爬、发热、触电样等异常感觉,感觉像整天穿了袜子和戴了手套,一般下肢比较多见,严重的会出现下肢关节病变及溃疡,晚期甚至需要截肢。
专家指出,防止周围神经病变,最首要的是要控制血糖,每日1次或数次血糖、尿糖检查,定期做血管彩超。防止外伤、烫伤,选择合适的鞋袜,每天进行足部检查,定期修理指甲,每天足部护理。糖尿病神经痛,要及早重视,防患于未然,控制在糖尿病初期,使其预后良好。
糖尿病人应该做好保暖准备,寒冷可使体内的激素变化增加,致使血压升高,冠状动脉痉挛,易诱发脑出血、心肌梗塞等较严重并发症,因此注意按气候的变化添减衣服,注意防寒保暖尤其重要。专家提醒,在日常生活中,家人要留意给患者做足部检查,如各种损伤、擦伤、水疱,皮肤干燥、皲裂,鸡眼和胼胝(老茧),皮肤温度、颜色,趾甲异常,肿胀、溃汤、感染,霉菌感染。发现这些情况时,一定不能粗心大意,要马上找医生治疗。
需要用热水袋取暖时,热水袋要事先试温后再给糖尿病人使用。对糖尿病人来说,注意不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝,不要在公共浴室修脚,不要吸烟,不要离取暖器等热源太近,不要在热沙或水泥地上赤足行走,不要使用暖脚壶,不要使用电热毯。
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