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止痛药物你会选选了你会用吗

身体的疼痛指通常由身体损伤、病患或不良的外部刺激所引起的不舒服感觉。出于临床研究的需要,国际疼痛研究协会将疼痛定义为“由真正存在或潜在的身体组织损伤所引起的不舒服感觉和心理知觉。

疼痛是主观的感觉,早于年疼痛处理专家马戈麦卡弗里首次提出一个在护理学界普遍使用的定义:“一个人说感到痛,这就是痛;他说痛仍在,痛就仍在。”它是我们生活中经常遇到的症状,剧烈的疼痛不仅使我们产生痛苦和紧张不安的情绪反应,还可能引起机体生理功能紊乱,甚至诱发休克。

大约有一半的人曾有过疼痛(如头痛、牙痛或关节痛等),疼痛可持续或间断发生长达数月,而更多的人曾有过一次性疼痛。当被疼痛困扰时,药物治疗是临床缓解疼痛的主要措施之一。而临床常用止痛药品种繁多,如何正确合理应用止痛药呢?

第一:确定病因

当我们的身体感到疼痛时,首先应明确疼痛的原因后再开始用药,不要随意自行服用止痛药,以免用止痛药后掩盖病情,延误诊断治疗。临床常用的止痛药包括非甾体类抗炎镇痛药和中枢止痛药。

常用的非甾体类抗炎镇痛药有阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等,适用于轻、中度疼痛,对风湿性疾病的炎症所引起的疼痛尤为有效。

中枢止痛药主要为阿片类止痛药,常用的有吗啡、美沙酮、哌替啶、芬太尼、可待因、镇痛新等,是目前已知最有效的止痛药,对各种疼痛均有效,但由于易产生耐受性和成瘾性,所以一般仅用于其他止痛药物无效的急性剧烈疼痛的短期使用或晚期癌性疼痛,属于国家严格管理的药物。

第二:注意按阶梯使用止痛药

对于不同的疼痛部位、性质以及强度,选用不同的止痛药。非甾体类药常用于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛及月经痛等。

一般在当物理疗法或非甾体类药无效时,医生才会加用弱阿片类药物,二者合用后仍不能止痛,则可以使用强效阿片类药物或提高阿片类药物剂量。

第三:使用止痛药,我们必须了解药物的不良反应

非甾体类镇痛药的不良反应发生率较高。长期单用非甾体类药时,个别人有可能出现含血的黑便,这是胃出血所致,应立即停药。长期服用非甾体类镇痛药,应定期检查肝肾功能,以便及早发现损害。

另外,不可以同时使用两种或两种以上的非甾体类镇痛药,同时使用多种非甾体类镇痛药会导致不良反应的叠加。特别注意一药多名,同一种化学成分的药物可能以不同的商品名出现,避免重复用药。

用药过程中如果出现可疑不良反应时,应立即停药,并咨询医生,医院对不良反应给予适当的处理。

第四:必须要严格遵照医嘱,每一个医生成长都需要10年以上的学习,“久病成医”都是庸医

严格遵照医嘱或按照说明书足量,早期,安全用药。只要正确选药、剂量合理、时间准确,大部分病人的疼痛可及时消除。换药、改变给药剂量,请事先咨询医生的意见,不要擅作主张。

第五:用药期间严禁饮酒

使用非甾体类镇痛药期间勿饮酒,以免酒精干扰药物代谢,增加药物对肝肾的毒性,加重对胃肠道黏膜的刺激,导致急性胃出血的可能。

第六:应禁服或慎服非甾体抗炎镇痛药的情况

1、活动性消化性溃疡和近期胃肠道及脑出血者;

2、对阿司匹林或其他非甾体类药物过敏者;

3、肝肾功能不全者;

4、严重高血压和充血性心力衰竭患者;

5、白细胞减少及凝血、造血障碍者;

6、妊娠和哺乳期妇女。

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