面肌痉挛,又称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症,为一种半侧面部不自主抽搐的病症,抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重,起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。三叉神经痛是指三叉神经分布区域内阵发性剧烈疼痛。包括前额、鼻、唇、脸颊、上颌、下颌在内的面部神经痛。发病骤发,骤停,没有预兆。疼痛时呈撕裂、电击、刀割、针刺或烧灼样,难以忍受,故又称“天下第一痛”。虽然面肌痉挛、三叉神经痛发病率均不高,但是带给患者的痛苦都是巨大的,不仅影响正常工作、生活,甚至可能使患者心理上出现问题,比如抑郁,焦虑等等,所以治疗一定要及时、得当。
以前,对于面肌痉挛及三叉神经痛的认识不够,认为是颜面部局部的问题,所以治疗也存在很多误区。例如草药、针灸、局部封闭等等,都没有明显的效果,甚至有的患者出现了难以恢复的面瘫。现在,对于面肌痉挛及三叉神经痛的发病机制有了新的认识,即血管压迫了面神经或三叉神经,时间长了,就会对神经表面的髓鞘造成破坏,也就是出现了“神经短路”的情况,导致面部肌肉抽搐或面部疼痛。这种发病机制已经得到了国际公认,所以把压迫神经的责任血管分离的显微血管减压术自然也就成了治疗面肌痉挛和三叉神经痛的首选。
该手术是一个比较精细的手术,在有限的后颅窝空间内,脑干周围的血管神经属于人体的“禁区”,很多医生都“望而却步”。自年以来,我院孙洪涛教授勇闯禁区,在天津地区率先开展了显微血管减压术,现在已经开展两千多例,技术非常娴熟。对于孙教授来说,这只是一个微创的小手术,该手术仅需四、五十分钟,切口及骨孔都很小,对病人创伤也很小,患者住院时间仅需1周左右。
目前仍有很多面肌痉挛、三叉神经痛的患者不知道怎么正确治疗,四处求医,到处走弯路,现在我们的微创手术无疑是他们的福音。
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