王师傅这几天突然感觉左胸部针刺样疼痛,开始没有在意,但是越疼越重,次数越来越多,觉也睡不好,饭也不想吃了,医院就诊,找到了周主任。
周主任:你这是肋间神经痛,很可能是带状疱疹引起的。
王师傅不相信:我这没有起疱疹啊?
周主任:带状疱疹90%以上的患者会发生神经痛,但起病形式有所不同,多数是先起疱疹,后出现疼痛;一部分是疱疹和疼痛同时发生;一部分是先疼痛数日后才起疱疹;还有极少数是只有疼痛没有疱疹。
王师傅半信半疑地接受了治疗,果然两天后疼痛区域皮肤起了疱疹。王师傅又来找周主任咨询了。
王:带状疱疹是怎么引起的?常发生在哪些部位?为啥会疼?
周:1.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤神经综合征,夏秋季多发。
水痘-带状疱疹病毒是一种噬神经病毒,感染后在机体抵抗力强的时候一般在神经节中隐藏下来。当机体抵抗力减弱时,这种病毒就大量繁殖起来,并沿神经走行方向扩散,在神经支配区的皮肤出现带状排列的成簇疱疹。老百姓常称为“蛇缠腰”或“串龙腰”。
2.分布:
胸腰部:50%以上
头部:10-20%
颈部:10-20%
骶尾部:2-8%
其他:1%
3.刚才说了,该病毒是一种噬神经病毒,主要侵犯神经,所以急性带状疱疹疼痛发生率高,严重影响患者生活。90%以上的患者会发生神经痛,程度剧烈,为针刺样、烧灼样、刀割样或脉冲样疼痛,达到或超过10次/小时,甚至5-10次/分钟。患者常常难以忍受。
带状疱疹并神经痛如果不能得到及时和正确的治疗,就易形成带状疱疹后神经痛(PHN),疱疹虽然好了,皮肤正常了,但疼痛依然持续。这种疼痛可以持续数月至数年,最长可达10年。而且一旦形成带状疱疹后神经痛(PHN)治疗较为困难,患者常常四处求医但效果不佳。所以急性期有效和及时的治疗非常重要。
王:急性期好治吗?
周:带状疱疹急性期是最佳的避免带状疱疹后神经痛(PHN)的治疗时期,但疼痛重的治疗有些复杂,要在抗病毒的同时,应用治疗神经痛的如卡马西平、丙戊酸等药物,以及营养神经和糖皮质激素等药物,合并细菌感染的还要应用抗菌素。如果带状疱疹重和/或者疼痛重的建议住院治疗。
郑州市十院内二科自以来每年收治带状疱疹并神经痛的患者20余例,治疗后无一例遗留神经痛。如果您周围的朋友谁患了带状疱疹和/或带状疱疹并神经痛请前来我科就医。
王师傅听完舒了口气:听你的周主任,我配合治疗。
10余天后,王师傅痊愈出院了。
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