随着医学常识的普及,大家都略微知道了区分牙痛和三叉神经痛,一般也不会出现三叉神经痛时去牙科拔牙的错误。
但是,当出现脸面部疼痛时,排除了牙痛以后,一些患者就认为自己得了三叉神经痛,需要治疗。我在科室门诊经常会接诊到一些患者,就诊时说是三叉神经痛,但经过仔细诊断后确认是枕大神经痛或其他脸面部疼痛。还有个别患者是因工作压力大导致耳朵附近放射性疼痛,这是心理疾病,也不是三叉神经痛。
顾名思义,三叉神经痛共分三支,第一支在眼睛区域、第二支在鼻翼区域、第三支在嘴唇下颌区域,其疼痛范围基本不超过面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。由于医学知识的局限,患者一旦出现脸面部疼痛,就会认为是三叉神经痛。
在神经疼痛领域,三叉神经痛素有“疼痛之王”之称号,能引起面部三叉神经单支或多支严重、针刺样的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
随着医学技术的发展,对三叉神经痛的治疗分为药物治疗和手术治疗,其中手术治疗方式有微血管减压术和微创数字化可视射频热凝术两种,各有不同的适应症。
但我科医生对进行三叉神经痛手术的患者有严格的评估条件,同时我一贯坚持患者前期治疗仍应以药物治疗为主。