三叉神经痛，痛起来就要命。这句话好多人都知道。也就是说三叉神经痛疼痛程度强！！
01那什么是三叉神经痛呢？发生在三叉神经分布区的剧烈的闪电样的一过性神经痛，就是三叉神经痛。发作数秒到数分钟，间歇期完全正常，往往存在一个敏感点(扳机点)，洗脸刷牙吃饭诱发。
02下面的图就是三叉神经分布区可以看到三叉神经分布在我们的面颊部、上下牙和舌侧。所以，好多三叉神经痛病人往往因为牙齿部位疼痛去了口腔科。
发生三叉神经痛的时候，还有一个要注意的问题，就是区分是原发性还是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛往往还合并其他神经系统的临床表现，头颅CT和颌面部检查可以进行鉴别。
原发性三叉神经痛才是我们常说的三叉神经痛，也是今天要讨论的话题。
03那么得了三叉神经痛该怎么办呢？好多病人都非常迷茫、纠结。下面就是三叉神经痛常用的治疗方法:1.口服药物治疗
药物包括卡马西平、奥卡西平；加巴喷丁、普瑞巴林；也可以合用镇痛药比如曲马多。
虽然在药物治疗里面卡马西平最有效，但是一定要注意他的副作用:皮肤皮疹，严重的皮疹即剥脱性皮炎有时会危及生命。一旦发生皮医院就诊，建议有过敏史的病人不要选用。
2.神经阻滞治疗
口服药物效果不佳或者疼痛剧烈难耐，医院疼痛门诊做神经阻滞治疗。大约三分之一的患者可以得到较长时间缓解。
3.微创介入治疗
当以上方法都难以满意控制疼痛，或者药物副作用不能耐受时，应用微创介入手术可以收到较为满意效果。微创介入手术是指在x线c-臂或者CT引导下，应用穿刺的技术达到病变部位，导入治疗仪器治疗疾病的手术方法，其优点是局麻下手术，创伤小、安全性高、费用较低。
治疗三叉神经痛的微创介入手术包括射频消融术、球囊压迫术。两者1年的疼痛有效缓解率均达90%以上。
4.手术治疗
开颅微血管减压术也是一种有效治疗三叉神经痛的方法。对于有血管与三叉神经节接触的患者，选择此种方法效果好。手术前行头颅核磁三叉神经区薄扫能发现有没有血管与神经接触。
所以对于原发性三叉神经痛来说，治疗根据病情的程度循序渐进。由简单到复杂，由无创到有创。
具体的来说，如果发生了三叉神经痛，发作并不频繁，每次发作的疼痛程度也不是非常严重，不会太影响你的日常生活的时候，往往医生会建议先口服药物治疗，或者加用神经阻滞。不能忍受的疼痛或者不能耐受药物副作用，就需要住院进行微创手术或者手术治疗。
来源：疼痛科
视频：武佳丽朱虹瑾张博伦
编辑：吴珂
校对：刘世珍
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