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专家答疑治疗三叉神经痛好的方法是什么

三叉神经痛是很长见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,女性略多于男性,发病率可随年龄而增长。

三叉神经痛发病机制

  三叉神经痛多发生于老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风佛面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

引发三叉神经痛的原因

  1.不善待疼痛触发点:在面部都有一个或多个特别敏感的出发点,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身,因此,这也是三叉神经痛的病因。人们触发点的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分布在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。

  2.气候变化也是三叉神经痛的病因,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。

  3.精神刺激:精神刺激是三叉神经痛的病因的一种。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来得头痛提心吊胆,结果是造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼痛发作。

三叉神经痛的注意事项

  1.要忌食刺激性食物过冷过热,或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因,如香烟的尼古丁会使血管收缩,喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛,干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸,火腿中含有亚硝酸盐等。

  2.要善待三叉神经痛触碰点约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的三叉神经痛“触碰点”,稍有不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。每个患者的三叉神经痛“触碰点”的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分布在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。

  3.要保持摄取足够的营养由于吃素或不吃主食,盲目节食,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。过量吃素或不吃主食,很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。

  4.要避免紧张因为患者越怕头痛,头反而会越来越痛。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下,情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小,疼痛反应轻。

三叉神经痛治疗误区:

  1.盲目拔牙由于三叉神经痛与牙痛的疼痛部分极为相似,非常容易混淆,以为是牙痛,觉得拔牙可以缓解疼痛,殊不知却耽误了及时正确的诊治。三叉神经痛的特点是在口唇、口角、鼻翼、上颚或口腔黏膜等颜面部位,出现反复发作的阵发性剧痛。因此,早期轻度的三叉神经痛或不典型的三叉神经痛,常常会被误认为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科或五官疾病科,患者甚至盲目地去拔牙,以为可以除去病根,其实是大错特错。

  2.胡乱吃药很多患者在不分青红皂白的情况下,一心只想缓解疼痛,在没有任何科学依据的前提下,乱吃止痛药。殊不知有些止痛药对激发三叉神经痛发作起了为虎作伥的作用!

  3.轻信秘方很多三叉神经痛的患者由于多年饱受三叉神经痛病症的折磨,又经多方治疗无效,正所谓病急乱投医,结果往往误信一些所谓治疗三叉神经痛的“偏方、祖传秘方”,结果钱没少花,疼痛不但没有减轻,反而导致了各种各样的并发症,致使终生遗憾。

  4.不治之症很多患者在经过多年采用各种治疗方法都无效而对治愈丧失信心,以为三叉神经痛是不治之症,从此对生活也悲观失望。

三叉神经痛的治疗方法

  药物治疗(卡马西平、奥卡西平等),可起到暂时止痛或缓解的作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等。

  封闭式治疗:是采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大,可引起面部麻痹,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳。

  显微血管减压术:三叉神经痛的微血管减压术是通过显微镜下将压迫三叉神经的血管与三叉神经分离,并使用垫棉隔离血管和神经,从而解除三叉神经痛。目前,该方法是治疗三叉神经痛首选的手术方法。

往期回顾为什么会偏头痛你想知道的都在这里早期发现小儿脑瘫是关键治疗面肌痉挛,选对治疗方法很关键

姓名:于炎冰

职称:主任医师教授

任职:医院神经外科首席专家

教师:北京大学医学部及北京协和医科大学博士研究生导师

所获荣誉:享受国务院特殊津贴并获王忠诚中国神经外科医师奖,年入选新世纪百千万人才工程国家级人选,年获卫计委有突出贡献中青年专家称号。

专业擅长:于炎冰神经外科团队是国内知名的神经外科团队,以功能神经外科为专长、微侵袭神经外科为主要发展方向的特色,团队在国内率先开展显微血管减压术治疗三叉神经痛至今,已经为多例来自全国各地的患者解除了痛苦。在治疗面肌痉挛方面,于炎冰神经外科团队做面肌痉挛的手术完成了例,在全世界范围内总量是最多的。

学术贡献:作为主编,组织编写国内首部显微血管减压术著作——《显微血管减压术》,主持国家科技部十五重点攻关课题、国家自然科学基金、国家海洋科研计划、卫生部重点科研课题等10余项,并作为主要学术骨干参加国家“”计划课题。培养研究生20余名。近年来在核心期刊发表中英文论著余篇,主编专业书籍4部,参编8部。先后在国际、全国性神经外科学术会议上做专题发言60余次。

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