上医网明医——胡追成医生
三叉神经痛医案分享
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患者基本信息：金某，女，65岁，.1.7日就诊
主诉：右侧面部疼痛半年
现病史：患者半年前无明显诱因出现右侧面部疼痛间歇性发作，疼痛为电击刀割样，难以忍受，经西医诊断为三叉神经痛，发病之初，日服用奥卡西平2#，尚可减轻疼痛，但是随着病情发展，需要日服用奥卡西平4#才能减轻疼痛，并出现耐药倾向，患者担心再加量服用会影响肝肾功能。来我处就诊时症见：右侧面部疼痛间歇性发作，发作时自觉疼痛从耳前放射到上牙，疼痛为电击刀割样，每日十多次。就诊时，患者面部疼痛未发作，查体未见明显异常。
诊断：三叉神经痛
治疗：取左侧足三重、侧三里、侧下三里，右侧后溪、合谷等穴位，留针半小时，一周针刺两次。
疗效：四次针刺后，患者奥卡西平日服用减量至2#，右侧面部疼痛发作的频率减少至每日4~5次，疼痛程度也减轻，因为患者平时生活较忙，加之针刺后效果明显，所以后续的针刺治疗没能完全按照每周两次的频率坚持，有时甚至两周才治疗一次。疼痛症状逐渐缓解，患者有时忘记服用药物，竟然发现疼痛也可以忍受，于是彻底不服用药物，只行针刺治疗，如此治疗10次一个疗程后，右侧面部疼痛基本消除。
明医简介
胡追成
针灸推拿学博士，主治医师
推崇古法针灸，提倡中西互参，擅长应用阴阳对应平衡针法及董氏奇穴疗法治疗颈肩腰腿痛，对产后身痛、肩周炎、落枕、颈椎病、膝骨关节炎、急慢性腰扭伤及腰椎间盘突出症、神经痛等痛症的治疗积累了丰富的临床经验，提倡精简用针，常有下针即痛减或即时止痛之病例治验。对面瘫、过敏性鼻炎、急慢性咽喉炎、难治性眼病（黄斑变性、视神经萎缩、眼底出血、青光眼等）等疑难杂病的针药结合治疗也颇有心得，同时开展穴位贴敷疗法防治哮喘等呼吸系统疾病及针刺减肥。
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（门诊地点：上海）
-延伸阅读-
什么是三叉神经痛？
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，发病率可随年龄而增长，女略多于男。
该病特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
诱发三叉神经痛的原因
1.缺乏营养是最常见的因素
很多三叉神经痛患者是由于触发点在嘴角处，平时不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水，身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。
2.紧张是引起三叉神经痛的另一个原因
越怕头痛头越痛，精神刺激是常见的引起三叉神经痛的原因之一。有少数三叉神经痛患者因为情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成自己心情烦躁，而导致疼痛发作。
3.没有保护好疼痛触发点
约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的触发点，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。不同人触发点的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。
另外，气候变化也是三叉神经痛的易发因素，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧。这也是主要的三叉神经痛的诱发因素。
自我保健
饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及热性食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉。
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