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肋间神经痛该如何诊断及都有哪些症状

诊断

肋间神经痛是一组症状,是指胸神经根,即肋间神经,由于不同原因的损害而引起经常性疼痛。例如,胸椎损伤、胸椎退变、胸椎硬脊膜炎、强直性脊柱炎、胸椎结核、肿瘤等疾病或纵膈、胸膜、肋骨病变,会使肋间神经受到刺激、压迫、损害,出现炎性反应,而出现胸部肋间或腹部疼痛的综合征。肋间神经痛可由多种原因引起,因此对这种疾病的诊断要从多方面综合分析。

  1、疼痛为发作性的沿某一肋间神经走向的刺痛或灼痛,咳嗽、喷嚏、深呼吸时疼痛加剧,以单侧单支为多。

  2、疼痛范围局限于病变肋间神经分布区,多见于一侧5~9肋间。患部呈弧型剧痛,并有固定痛点,呈阵发性加剧。

  3、沿着肋间神经分布区域及其相当皮肤部位有压痛点,特别是在其外侧皮神经的起点处。恒常的压痛点在脊椎旁、腋下及胸骨旁。

  4、X线检查及其他检查无形质异常发现。

  5、经B超、心电图及X线检查排除肝胆、心血管、肺脏疾病及外伤病史。

上述介绍了肋间神经痛的诊断方法,肋间神经痛的病因多种多样,且易与其他疾病混淆,因此需要做详细的检查,这样才能准确确诊疾病。

症状

肋间神经痛,又称前胸壁综合征,常见于中老年人。肋间神经痛是前胸部疼痛常见的原因,由于疼痛部位在前胸,患者常误以为自己有心脏疾病。为了能够及时发现疾病,我们要了解肋间神经痛的疾病,这样才能避免误诊,及时治疗。那么肋间神经痛的主要症状有哪些呢?下面我们来了解了解。

肋间神经痛病变部位多在胸前第2--5肋软骨处,以第2、3肋软骨常见也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前胸多个肋软骨受累的肋软骨处自感钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧,有时向肩部或背部放散甚至不能举臂,但局部皮肤无改变。

疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习。疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛,时有发作性加剧,有时被呼吸动作所激发,咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部,有时呈带状分布。检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛,于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。有些病人可发现各种原发病变的相应症状和体征。

另外,带状疱疹病毒性神经炎引起的肋间神经痛是指疱疹病毒侵犯皮肤及背根神经节,在其神经支配区的皮肤上产生成群的水疱和丘疹,而以水疱为多见,按肋间神经分布排列呈带状,同时伴有一个或几个邻近肋间神经分布区的神经痛。发病时有低热、疲倦、食欲不振等前驱症状,继而局部出现感觉过敏、烧灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。

因此,发现上述医院治疗,以免耽误病情。

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