编者按
刮痧是以中医皮部理论为基础，用一定的工具在皮肤相关部位刮拭，使局部皮肤发红充血，从而起到醒神救厥、解毒祛邪、清热解表、行气止痛、健脾和胃的效用。
刮痧施术于皮部对机体的作用大至可分为两大类，一是预防保健作用，二是治疗作用。夏季刮痧可以解除人身上的暑气，起到解表清暑、宁心开窍之功效。
近年来，刮痧渐成“时髦”的保健方法，一块扁扁的刮痧板，为何能扶正祛邪、活血化瘀？刮痧能治疗哪些疾病？刮痧的手法又有哪些讲究？刮痧是否人人皆宜？
什么是刮痧？
日常生活中，刮痧成为十分普遍的养生方法。那么，到底什么是刮痧？
所谓刮痧法，是指应用边缘光滑的硬物器具或手指、金属针具、瓷匙、古钱币、硬币、玉石片或头发、苎麻等，蘸上食油、凡士林、白酒或清水，在人体病变部位皮肤上，反复进行刮、挤、揪、捏等物理刺激，造成皮肤表面淤血点、淤血斑或点状出血。
刮痧通过刺激体表皮肤及经络，以达到扶正祛邪、调节阴阳、活血化瘀、清热消肿、软坚散结等功效的治疗方法，民间流传广泛，我国南方地区更为广泛应用。
刮痧过程中出现的淤血点、淤血斑或点状出血称之为“出痧”。
刮痧由推拿手法变化而来。《保赤推拿法》记载：“刮者，医指挨儿皮肤，略加力而下也。”
元、明时期，有较多的刮痧法记载，称之为“夏法”。清代，有关刮痧的描述更为详细。郭志邃《痧胀玉衡》记载：“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋两背肩臂痧，用铜钱蘸香油刮之。”此外，《串雅外编》、《七十二种痧证救治法》等医籍中也有记载。
刮痧技巧的宜与忌
刮痧法分为哪几种？
1、刮痧法
又分为直接刮痧、间接刮痧两种。
直接刮法是指在施术部位涂上刮痧介质后，用刮痧工具直接接触患者特定部位体表皮肤，反复进行刮拭，出现痧痕为止。
间接刮法是指在病人刮拭部位铺放一层薄布，然后用刮拭工具在布上刮拭，以保护皮肤，适用于儿童、年老体弱患者，以及高热、中枢神经系统感染、抽搐、某些皮肤病患者。
2、楸痧法
在刮痧部位涂上刮痧介质后，刮痧者用自己食、中指的第二指节，或食指、大拇指把施术部位皮肤与肌肉揪起或提扯，瞬间用力向外滑动再松开，一揪一放，反复进行，连续发出“巴巴”声响。
同一部位可连续操作6至7遍，直至出现痧点。
3、挤痧法
刮痧者用大拇指和食指在施术部位用力挤压，连续挤压，至出现小块紫红痧斑为止。
4、拍痧法
用虚掌拍打或用刮痧板拍打体表刮痧部位，一般为痛痒、胀麻的部位。
刮痧法存在哪些技巧？
作为一种中医适宜技术，刮痧也有一定技巧。
刮痧板可选用水牛角或木鱼石制作，板面洁净、棱角光滑。
刮痧介质多选用液状石蜡、麻油、红花油或刮痧专用的活血剂。
刮痧时，要求手腕均匀用力，根据患者的病情和反应，调整刮动的力量。一般可轻轻向下顺刮，或从内向外反复刮动，逐渐加重，以患者能耐受为度。
刮痧时要沿同一方向刮，力量要均匀、采用腕力，一般刮10至20次，约20分钟左右，以出痧为度，三至五天刮一次。如用于保健，可每天刮一次。
刮痧的“补”与“泻”
刮痧除了能排毒，也可起到“补”的作用，专业术语分别称为“泻法”与“补法”。
如果刮拭按压力小、刮拭速度慢，刺激时间较长，就算是“补法”，这种手法适用于年老、体弱、久病、重病或体形瘦弱之虚证患者。刮拭按压力大、刮拭速度快，刺激时间较短则为“泻法”，适用于年轻体壮、新病、急病、形体壮实的患者。
选择痧痕点数少，为“补法”；选择痧痕点数量多，则为“泻法”。
操作的方向顺着经脉运行方向者为“补法”；操作的方向逆经脉运行的方向者为“泻法”。
刮痧后进行温灸者为“补法”；刮痧后进行拔罐者为“泻法”。
刮痧能治何种疾病
刮痧法是临床常用的一种简易治疗方法，应用范围较广。以往，刮痧主要用于痧症，现多用于治疗夏秋季时病，如中暑、外感、肠胃道疾病。
“痧症”多发于夏秋两季，起病突然，头昏、恶心、呕吐，胸腹或胀或痛，甚则上吐下泻，取背部脊柱两侧自上而下刮治，如出现神志昏沉，还可加用眉心、太阳穴。
如风热喉咙疼，可取第七颈椎至第七胸椎两旁（蘸盐水）刮治，并配用楸提颈部前两侧胸锁乳突肌。
如腹痛，可取背部脊柱旁两侧、胸腹部刮治。
伤食所致的呕吐腹泻，可取脊椎两侧顺刮治疗。
如胸闷、腹胀剧痛，可在胸腹部刮治。如头昏脑涨，取颈背部顺刮，配合刮治或按揉太阳穴。
需要提醒的是，刮痧时应避风，刮后宜多喝热水，以助疗效。
刮痧的禁忌
刮痧也有禁忌症，以下人群不宜刮痧：
有出血倾向性的疾病；
危重病症，如急性传染病、重症心脏病、高血压、中风等；
新发生的骨折患处；
刮治部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症；
年老体弱者，空腹及妊娠妇女的腹部，妇女经期下腹部、面部均不宜刮痧。
作者介绍
裴建教授，主任医师，博士生导师。上海中医院针灸科主任。中华中医药学会疼痛学分会副主任，中华中医药学会脑病分会常委，国际免疫联合会会员，中国免疫学会中医药分会理事。
擅长利用中医药针灸治疗神经系统疾病，如中风（脑梗塞、脑出血）的神经功能康复、血管性痴呆、震颤麻痹、面神经麻痹、神经痛以及免疫抑制相关性疾病等。
来源：解放日报（-8），图片来自网络/编
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