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经典案例头痛枕大神经痛

枕大神经痛

枕大神经痛是指由于劳损、炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连和痉挛,刺激、卡压或牵拉枕大神经,引起枕大神经分布范围内(枕顶部)放射痛为主要临床表现的疾病。枕大神经痛发病率高,多见于中年女性,影响患者的日常生活质量。

临床表现

临床表现以单侧持续性或阵发性加剧的刺痛为主,自枕部向头顶部放射。其所导致的头痛剧烈难忍,持续时间较长。枕大神经痛分为发作性和持续性,多为一侧性,两侧性较少,以症状性多见。经X线、CT及临床检查,除外后颅凹病变、颈髓肿瘤及空洞等疾病引起的继发性枕大神经痛者,多数患者病前有明确感冒史。

目前常见的治疗方法

1.口服药物:非甾体类抗炎药、抗癫痫药、肌肉松弛药、GABA受体激动剂、部分钙拮抗剂、维生素等均对枕大神经痛有一定的临床疗效。

2.小针刀:小针刀可分离松解压迫神经的纤维束带及周围组织,可解除神经卡压,改善局部微循环,减轻神经水肿,消除炎症,从而达到缓解疼痛的目的。

3.痛点注射:痛点注射是指将药物直接注射于病变部位处,阻断疼痛刺激传导,从而达到消除肌肉紧张,减轻局部无菌性炎症反应,改善局部微循环的目的。

小针刀治疗枕大神经痛,通过松解神经的卡压点,帮助人体进行自我修复和自我调节,恢复了颈部的动态力学平衡状态,能很好的消除头痛。

典型病案

患者,女性,45岁,主因“头顶及后枕部疼痛5年,加重1周”来诊。患者5年期无明显诱因突发头顶及后真不针刺样疼痛,日间缓解,夜间痛甚,咳嗽时疼痛加重,经推拿治疗不能缓解,长期服用去痛片治疗,近1周来,头痛加重,也不能寐,服用去痛片后仍有头痛,头痛症状无明显减轻来诊。行颈椎DR片示:颈椎轻度骨质增生。诊断为:“双侧枕大神经痛”。1次针刀治疗后,头痛明显减轻,夜寐可。2次针刀治疗后,头痛症状基本消失,偶有头痛。1月后随诊,头痛无复发。

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