引言
人体解剖之变异，不一而同；脊柱甘露语林曾发布颈椎两个或三个横突孔、颈1后弓孔、六个腰椎之文（点击可查看），对经典的解剖教科书及临床实践而言，皆为有益之补充
如经典的解剖教科书所言：人体肱三头肌的三个头，神经支配源于桡神经；桡神经源于臂丛后束，与腋神经分叉；桡神经之神经束发自C5至T1神经根，腋神经则为C5和C6神经根
然则，研究表明：有些人，支配肱三头肌长头的运动支起于腋神经；临床上亦有腋神经损伤后，意外出现肱三头肌失能之病例；北伯根Erhardt和Futterman为阐明此问题，进行了有益探索[1]
主要见地
对22个肩和上肢样本进行解剖研究，完全显露臂丛神经后束、四边孔和腋神经；其中10例为双侧对称样本，2例为单侧样本
四边孔示意图图片源于网络
所有样本中，肱三头肌长头单纯由桡神经支配之经典模式，合计8例
14例非经典神经支配中，11例为腋神经和桡神经混合支配，3例为单纯腋神经支配
所有样本，无单纯由臂丛神经后束支配者
同一个人，双侧支配模式亦有差异：3例为双侧混合支配，5例一侧混合支配、一侧桡神经支配，1例一侧桡神经支配、对侧腋神经支配，1例双侧桡神经支配
腋神经走行示意图
神经支配之经典VS非经典模式
除Erhardt和Futterman之研究外，学界尚有四项研究、62例肩关节样本，71%非桡神经支配之经典模式
非经典模式可为单纯腋神经、桡神经与腋神经混合或单纯臂丛后束
肱三头肌神经支配之变异度，具有一定的临床意义：同样的腋神经损伤，混合支配模式者，三头肌功能可由桡神经实现而完好；单纯腋神经支配模式者，可出现三头肌失能；而且，腋神经支配支较桡神经支配支，更靠近端，对手术修复时善加保护，亦有重要的指导意义
学然后知不足，经典教科书中，一向为学界定势思惟之微细见地，一个不假思索即可回复之问题，Erhardt和Futterman以认真探索之精神，为学界揭示了出乎意料之事实；亦提示学界同仁，静下心来，跬步前行，见地与学问之增长，不求自得
孟冬之际终南山下古刹古树
参考文献
1:ErhardtAJ,FuttermanB.VariationsintheInnervationoftheLongHeadoftheTricepsBrachii:ACadavericInvestigation.ClinOrthopRelatRes.Nov9.[Epubaheadofprint]PubMedPMID:.
护体面不如重廉耻；求医药不如养性情
立党羽不如昭信义；作威福不如笃至诚
多言说不如慎隐微；博声名不如正心术
恣豪华不如乐名教；广田宅不如教义方
——《格言联璧》
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