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不定时炸弹在脑子里

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“辉县一个严重脑出血病人正在路上,能过来吗?”大年三十,九点多的寒夜,“可以,我马上到。”医院神经外一科主任邢振义一边说一边拿起棉衣冲进寒风中。二十年来,他已经习惯了、甚至家人也无奈的习惯了他没有节假日,没有规律的作息,说走就走的下班在家。

邢振义,副主任医师,河南省抗癌协会神经肿瘤专业委员,中华医学会神经外科分会河南省青年委员会委员。在我市率先开展了三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛及颅内动脉瘤手术夹闭,对急重症动脉瘤破裂出血抢救、脑出血、重型颅脑损伤、多发复杂外伤等急危重症的救治经验丰富。

神经外科相比其他科室急诊多、重症多、发病急、凶险,需要医生争分夺秒的手术,不能有一丝犹豫。市区张女士突然剧烈头痛,急诊来到医院神经外一科,CT显示为蛛网膜下腔出血,双侧颅内动脉瘤。

由于异常导致颅内动脉血管壁鼓起变薄,形成血泡,即动脉瘤,这是一枚不定时炸弹,一旦破裂,短时间内休克,死亡率高达50%——80%。面对已经昏迷、大量出血的患者,邢振义带领团队迅速展开手术,定位、钻孔,显微镜下他果敢操作,从单侧进入,直接夹闭双侧动脉瘤,术后患者恢复良好,获得新生。

同时做双侧动脉瘤的手术,医院几乎没有开展过。因为单侧的动脉瘤手术难度就很大,更何况双侧了,这属于神经外科难度系数四级(最高级别)的手术。“好医生就是面对瞬息万变的术中状况你能准确应对。”邢振义也常常“傲娇”一把。

医院引进第一台手术显微镜,邢振义如鱼得水,成为世间最精密的颅脑、神经“修补大师”。新乡县52岁的金女士两年间到处求医视力依然不断恶化,只有0.1视力几乎不能自理,精心术前准备,邢振义率先成功实施单鼻孔经蝶垂体瘤切除术,医院及豫北地区空白,患者重新看清美丽世界。

70岁的王老太太十几年间因为牙疼(三叉神经痛)拔光了所有牙齿,一旦发作止痛药没有丝毫作用,“老太太跪在床上,抱着头不停往墙上撞,真的让人心疼”,邢振义清晰记得当时的场景。凭借扎实的基本功,显微镜下,他目不转睛,找到那一束责任血管,垫入微小的特殊材料,仔细将其与神经隔离。老人苏醒使劲咬咬牙,一点也不疼!三叉神经微血管减压术填补我市空白。

49岁的周女士,三岁时不小心将冰糕棍插入鼻孔,从此噩梦开始,反反复复的发烧、感染,鼻子流清水样液体。抱着一丝希望她找到邢振义。检查显示颅底有一裂口造成脑脊液漏,“颅底修补”说来容易做来难,如何硬性支撑,如何运用有血运的肌肉、筋膜覆盖使其成活,显微镜下,邢振义巧手缝补,又一次创造奇迹,结束了患者四十多年的痛苦。

“神经外科大夫分秒必争”,显微镜下,邢振义在那个他熟悉的斑斓的小世界里精雕细琢,一个小时,两个小时,有时四五个小时,强光下的全神贯注,快速结束最后一针的缝合,“眼睛生疼,几乎什么也看不见”,每每这时,他会闭上眼睛,安心享受这份踏实与幸福。从医至今,郉振义经手的手术有多例,于是拥有无数生死之交。

邢主任温馨提醒:一旦脑动脉瘤发生破裂,通常会突发剧烈头痛,是瞬间而且从未经历过的犹如刀斧劈开头部的剧烈疼痛,并伴有恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗,轻者意识模糊,重者昏迷加深,此时医院救治。

神经外一科主任邢振义

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