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臂丛神经痛疾病诊断与病理病因

臂丛神经炎应与肩关节炎,肩关节周围炎相鉴别,后者的疼痛主要位于肩部及上臂,疼痛不放射,肩关节活动明显受限,且使疼痛加剧,而颈部活动则并不使疼痛增加,肩关节肌肉常有压痛点,而臂丛神经干上无压痛,无神经受损的临床表现,肩关节周围炎患者,当外展其上肢时,因肩盂肱骨运动发生障碍而出现耸肩。

臂丛神经痛可分原发性和继发性两类,以后者多见,原发性臂丛神经痛病因不明,可能是变态反应性疾病,偶有家族性病例见于轻度外伤,注射,疫苗接种,轻度系统性感染,继发性臂丛神经痛臂丛邻近病变压迫,即神经根压迫(颈椎病,间盘脱出,结核,肿瘤,骨折,脱位,颈髓肿瘤和蛛网膜炎等)和神经干压迫(胸腔出口综合征,颈肋或颈部肿瘤,腋窝淋巴结肿大(转移性癌肿),锁骨骨折,肺沟瘤,按其病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛,根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病损,颈髓肿瘤,硬膜外转移癌等,干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征,臂丛神经炎,颈部肿瘤,外伤,结核,肺尖部肿瘤等。

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