什么是三叉神经痛三叉神经痛如何治
目前国内三叉神经痛的医治状态比较混乱，不同医生都在推重不同的医治方法。患者常常有病乱投医，容易被误导。将心比心，给广大患者客观、公正的做下解释。
问题1.什么是三叉神经痛？如何确诊？三叉神经痛的病因是什么？
三叉神经痛指仅限于一侧脸部的三叉神经分布区，以神经的II、III支散布区域的疼痛，如上唇、鼻翼、口角、门齿和脸颊粘膜等处疼痛最为常见。疼痛为突然闪电样发作，如刀割样，发作时十分痛苦。疼痛区域常有触发疼痛的“扳机点”，可因洗脸、刷牙、说话、进食等动作引发疼痛发作。三叉神经痛号称天下第一痛，门诊见到的患者多数不敢吃饭，喝水，不敢说话，严重影响生活质量！目前因其明显的临床表现，确诊多无困难。病因尚不清。比较流行的学说有血管压迫神经学说，长时间的临床实践也证实，血管减压手术可以减缓疼痛。固然也存在中枢性疼痛学说等。
问题2.对这类天下第一痛，该如何选择医治方案？
1）药物守旧医治：经典的卡马西平、奥卡西平都是三叉神经痛的常见药物，部份轻症的患者可以得到较好的控制。部份患者使用加巴喷丁等止疼药可以控制的很好。药物守旧医治合适的人群：惧怕手术风险不想解释血管减压术的患者、惧怕脸部麻痹难忍不想接受神经切断、阻滞、毁损的患者、高龄，基础疾病不稳定，难以耐受手术的患者。
2）经皮穿刺神经毁损类微创参与医治：经皮穿刺半月神经节射频毁损术、经皮穿刺神经节后甘油注射、经皮穿刺三叉神经球囊压迫和经皮穿刺慢性电刺激医治等手术，原理是一致的，都是阻滞、损伤三叉神经感觉根。此类医治方法存在的主要问题为疼痛有一定的复发率及三叉神经损伤后可能致使的脸部麻痹、角膜溃疡和咀嚼困难等三叉神经功能缺失，是疼痛减缓后带来的必要的感觉损失。此类手术相对风险较小，适合于不想或不能接受血管减压术、生活质量要求不高的患者。目前该类医治在疼痛科广泛展开，技术成熟。
3）伽马刀医治：伽马刀通过定位，对三叉神经节进行定向射线医治，减缓疼痛。有效率为50%以上，可屡次医治。目前伽马刀已成为不适合血管减压术或术后无效患者的补充医治的有效方法。
4）显微血管减压手术：上个世纪六十年代后期由一名美国神经外科医生首创，年，医院引入国内，首创了三叉神经痛医治的新途径。手术方法是在手术显微镜下将位于三叉神经根部走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移离开，并固定，使血管不接触到三叉神经，从而消除血管对三叉神经根部的压迫,使疼痛症状得到减缓，同时完全保证了神经正常功能，是理想中的完善手术。经过近30年的发展、传承，三叉神经痛的微创手术已规范化、成熟化，日臻完善。该手术特别合适中青年、对神经正常功能要求高、对生活质量苛求的患者。70岁以上，身体状态良好，对生活质量要求高的患者也可采用此手术。
5）三叉神经感觉根切断：颅内对三叉神经感觉根进行切断，到达减缓疼痛的目的，但是会带来脸部麻痹、溃疡、咀嚼困难等可能的神经功能缺失。目前该手术方式一般不列为首选，可与血管减压手术良好的结合，合适血管减压术后无效、惧怕术后疼痛复发、对生活质量要求不高的患者。
沈丽斌还表示传导性聋的分类和诊断方法都在这儿了
