带状疱疹后神经痛（PHN）对于内科和微创治疗都是难治的，其复杂的病理生理学解释了多年来实施的众多神经外科手术。我们的目的是总结所有可用的治疗耐药性的PHN的神经外科治疗方法，并评估其各自的安全性和疗效。
共纳入38项研究，包括名难治性PHN患者，对以下治疗方法的安全性和有效性进行了研究：脊髓电刺激（SCS）、背根进入区（DREZ）损伤、鞘内给药、尾状核DREZ损伤、背根神经节（DRG）射频损伤、周围神经刺激、伽玛刀手术、深部脑刺激、脊髓切开术，经皮射频神经根切断术和半月神经节刺激。
对于难治性PHN有几种可用的神经外科方法，包括神经调节和消融术。建议PHN耐药患者首先选择微创手术，包括脊髓电刺激、外周神经刺激、或DGR射频毁损术。PHN的疼痛严重影响到健康个体的生活质量。
PHN疼痛通常以机械性异常性疼痛为特征，而针刺感下降和感觉异常也很常见。与PHN疼痛相关的机制是复杂的，包括外周神经损伤和中枢神经系统信号处理和中枢敏化的改变；然而PHN的真正原因还没完全弄清楚。
(田月娇编译)
StereotactFunctNeurosurg;97:55–65
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