根据疼痛部位、性质、压痛部位、直腿抬高试验、感觉和跟腱反射减弱、加剧和减轻因素等特点，诊断不难。在诊断坐骨神经痛后一定要明确其病因，详细了解病前有无腰扭伤或紧张体力劳动，有无受寒、局部或全身感染，疼痛是急起的还是慢发的。另外还可做一些必要的检查，如腰椎平片、脊髓造影、腰椎CT、MRI，腰椎穿刺术。
保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、针灸、科学的推拿和牵引、红外线等各种理疗手段，可以改善症状，缓解病痛，部分患者因此得以治疗。但在坐骨神经痛的大约10%的患者，保守治疗不能得到缓解，甚至不断加重，必须借助手术治疗。对于这种情况，手术虽然是有危险，但不手术危险更大。因此，治疗坐骨神经痛的手术疗法，只适合症状偏重的患者。
坐骨神经痛大多是由腰椎病变引起的，常见的有腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎肿瘤等。所以，预防这些疾病的发生，可预防坐骨神经痛;只有通过治疗这些原发病，才能从根本上解决坐骨神经痛的问题。
坐骨神经痛如果不及时治疗会引起严重后果，坐骨神经痛会引发多种并发症，比如腰椎管狭窄症、腰骶神经根炎、马尾肿瘤，这些病症会导致跛行、甚至瘫痪。
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