臂丛神经痛是指由颈5至胸1的神经前支组成的臂丛神经的各部受损时,产生其支配范围内的疼痛的疾病。
疼痛局限于臂丛神经所支配的范围内,刺激或压迫臂丛使疼痛加剧。
(一)特发性臂丛神经痛或臂丛神经炎:泛指肩胛带和上肢疼痛,肌无力和肌萎缩综合征(神经痛性肌萎缩),症状复发,常染色体显性遗传(17号染色体q25位点),成年人多见,有感染和疫苗接种史,急性或亚急性起病,病初伴发热和全身症状,典型以肩部上肢剧烈疼痛起病,数日内出现上肢肌无力,反射改变,感觉障碍,C5和C6节段易受累导致肌萎缩,单侧,也可为双侧。
(二)继发性臂丛神经痛:肩部及上肢不同程度疼痛,持续或阵发性加剧,夜间及肢体活动疼痛明显,臂丛分布区感觉障碍,肌萎缩,腱反射减低,自主神经障碍,若是颈椎病引起本病,常在40~50岁起病,男性多见;病程缓慢,反复发作;感觉神经根(C5,C6多见)受压导致根性神经痛多为前臂桡侧和手指触电样疼痛,伴感觉减退;运动神经根受压引起肌痛性疼痛,常在上肢近端,肩部,肩胛区,持续钝痛和深部钻刺样不适感,肩部运动受限,病程长可导致凝肩。
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