坐骨神经痛
概念
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎
症状
（1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。
（2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
（5）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
（6）可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
继发性坐骨神经痛较常见，常见疾病有梨状肌综合症，腰椎间盘突出，椎管狭窄，肿瘤，结核，妊娠子宫压迫，蛛网膜炎
中医治疗
中医推拿按摩
操作：以滚、点为主，拿、搓为辅，配合被动运动。部位为腰、臀及大小腿后外侧、足背的穴区。令患者仰卧，先于大腿前侧及足背部施滚法约2分钟；再使患者俯卧，在腰臀及大腿后侧至足腿部施滚法约3分钟，以臀部为重点。侧卧，点按居醪、环跳，在髋臀部及大小腿外侧施滚法4分钟，并配合屈膝被动运动。再仰卧，滚大腿前侧至足背，并拿委中、承山，最后施搓法于大腿至小腿，每次操作约15～20分钟。每日或隔日1次，20次为一疗程。
中药外敷
组成：麦麸粉克，食盐克，花椒克，食醋50克，黄酒50克。
用法：先将研碎之花椒末与麦麸粉、食盐置铁锅内炒黄，再加人食醋炒至焦黄，加入黄酒，即装人布袋内，趁热（约60℃）外敷患肢。应持续敷数小时，凉后再加酒炒热。每日1次
体操运动
1、急性期活动
预备式：卧位。
动作：①屈腿仰卧位，两膝做分开并拢，分开时稍用力。反复作10～20次。
②健侧卧位：患肢小腿前后摆动，髋保持微屈。反复作10～20次。
③两手在身后支撑扶床，躯体半卧位屈腿，然后两腿轮流在床上伸屈。反复作10～20次。
2、好转期活动。
预备式：自由体位。
动作：①坐位，屈腿，两手放在大腿上体前屈，同时两手沿小腿滑下。反复作10～20次。
②床上直腿坐位体前屈，同时两手从大腿推向足尖。
③扶墙立位，患腿向前后作放松性摆动，10～20次。
④叉腰立位，两脚分开稍比肩宽，先向左转体，左腿屈膝做左侧弓箭步，右腿伸直，身体重心落在左腿上。然后向右转体，右腿屈膝做石弓箭步，左腿伸直，身体重心落在右腿上。交替进行10～20次。
⑤叉腰立位，挺身后仰，再前屈，逐渐增大活动幅度。反复作10～20次。
食疗
1、黄藤蹄筋汤
组成：黄芪30克，当归30克，牛膝30克，防风15克，寻骨风15克，鲜鸡矢藤30克（干品用量减半），猪蹄筋1对。
用法：先将上药煎汁毫升，过滤去渣，再将切成寸半长之蹄筋放入药汁内，用文火熬至烂熟为度，吃筋喝汤，1～1.5天内服完。
2、蜈蚣蛋
组成：生鸡蛋1个，蜈蚣1条。
用法：将蜈蚣研粉，鸡蛋弄一小孔加入蜈蚣粉，以面团封其口，蒸熟。每次服1个，每日1次，连服10日。
李鑫辉教授门诊时间：
1.医院（中医附二）专家调理门诊
时间：周五、周六上午
2.湖南中医药大学门诊部（砂子塘）
时间：周二上午，周日下午
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