八旬翁“蛇缠腰”剧烈神经痛长达三月
在医院疼痛科接受肉毒素治疗康复
南方农村报讯（记者朱斌通讯员张灿城）张大爷的带状疱疹治好后，留下了后遗症——带状疱疹后神经痛。患部刀割样疼痛，苦不堪言。到处求医，折腾了3个月不见效果。辗转来到医院疼痛科找到王小平教授求治，经采用药物、针剂加激光综合性治疗，尤其是注射A型肉毒毒素，解除了疼痛顽疾，日前，康复出院。
王小平教授介绍，带状疱疹俗称“蛇缠腰”、“生蛇”、“缠腰火丹”，是由病毒感染并损伤相应的周围神经而导致神经痛和皮肤疱疹，不仅是皮肤病，更是神经损伤性疾病。带状疱疹后神经痛，其病程漫长，治疗棘手，患者相当痛苦。
带状疱疹并发神经痛
张大爷今年84岁，来自惠州。今年年初张大爷胸前及腰部皮肤突然冒出很多绿豆大小的疱疹，家人买了治疗皮炎的药膏为他涂，但涂了一星期后，张大爷胸前的疱疹反而变为脓疱，部分甚至破溃形成糜烂。于是，家人赶紧医院求治，经医生检查后确定为带状疱疹。
经过半个月的治疗，张大爷胸前破损区已经结痂，但又出现了新的问题——结痂部位经常剧痛。剧烈的疼痛让张大爷痛苦不堪，晚上根本无法入睡，整个人的精神状态非常差。
医生说张大爷是带状疱疹后神经痛，治疗比较棘手，医院治疗。为此，家属四处为张大爷打听专家，折腾了3个多月也不见好。当了解到暨大附一院疼痛科王小平教授治疗带状疱疹神经痛有不少成功案例，他们立即前往求治。
王小平教授接诊后仔细检查了张大爷的病情，很快就为张大爷制定了一套以药物、针剂加激光的综合性治疗方案。根据方案治疗3天后，张大爷病痛的次数比原来少了很多，晚上睡眠也变好了。10天后，老人整天都没见喊痛了，精神状态好多了。经过40天的治疗，张大爷已经完全摆脱疼痛的困扰，开心地出院了。
老年发病率越来越高
“带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起，这是一种以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的较为常见的皮肤病。”王小平教授介绍，带状疱疹可以治愈，但有相当一部分患者还会并发严重的带状疱疹后神经痛。
“带状疱疹后神经痛大多是因治疗不当或体质虚弱等诸多因素所致，痛常见的部位是胸腹或腰部，在原来疱疹愈后皮肤处出现自发性、阵发性的刀割、针刺、电击、撕裂、烧灼样剧痛，常致人痛不欲生。”王小平教授解释，65岁以上的老年患者，患带状疱疹后神经痛的几率在30%—60%之间，而且随着年龄的增大其并发神经痛的几率显著升高。随着中国进入老年社会，带状疱疹后神经痛的发病率越来越高。
肉毒素治疗效果显著
“目前在治疗上，带状疱疹后神经痛包括全身治疗和局部治疗。全身治疗包括止痛治疗、应用抗病毒药物、使用营养神经药物等。局部治疗包括皮损药膏涂擦、药水外敷、红外线、微波照射等。”王小平教授表示，在对张大爷的治疗中，她用了药物、针剂加激光的综合性治疗方案，其中针剂是注射A型肉毒毒素，在止痛中起了关键作用。
王小平教授介绍，肉毒毒素是由革兰阳性厌氧肉毒杆菌产生的一种神经毒素，其中毒力最强的是A型肉毒毒素。肉毒素可抑制各种使疼痛感受器致敏的相关递质的释放，如P物质、降钙素基因相关肽，因此肉毒素具有止痛作用。
“张大爷入院时胸前剧痛，最痛时疼痛评分达到8分，我们在注射肉毒毒素治疗一周后，张大爷疼痛明显减轻，疼痛评分降为2分。”王小平教授表示，后来再次追加一次肉毒毒素注射，张大爷疼痛基本消失，治疗效果显著。
王小平教授表示，肉毒毒素注射方法操作简便，非常适合病情较重、一般药物治疗效果不佳的患者。
专家简介
王小平
医院教授/主任医师、硕士及博士生导师，疼痛科主任及学科带头人。
广东省高等学校“千百十工程”培养对象，国家自然科学基金项目评审专家，广东省医学会及省医师协会疼痛学分会副主任委员兼神经痛学组组长，中国女医师协会疼痛学分会常委，广东省疼痛质量控制中心副主任。
从事急、慢性疼痛诊疗临床、教学及科研工作30多年，擅长各种急、慢性疼痛疾病的诊断和治疗，在带状疱疹神经痛、三叉神经痛、肩周炎、膝骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症及骨质疏松症等慢性疼痛及慢性顽固性疼痛的治疗方面形成了一套特色医疗方案。
主持国家自然科学基金等各类基金项目10项，发表SCI收录论文40多篇。
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