1、三叉神经是颅内最大的脑神经，自脑桥中部发出后在三叉神经节分出三大分支（眼支、上颌支、下颌支），故得名“三叉”。其功能是调控面部、口腔和鼻腔的感觉信息及支配咀嚼肌的运动。
2、三叉神经痛俗称“天下第一痛”，是指三叉神经支配区域内反复发作的剧烈疼痛。下图中黄、绿、红分别代表三叉神经的眼支，上颌支及下颌支在口面部的支配区域。
3、三叉神经痛常由风吹、说话、吃饭、洗脸，刷牙等诱发，疼痛呈闪电样、电击样或刀割样。刺激触发性疼痛是三叉神经痛极为重要的一个特征，"触发点"：又称扳机点，多位于上唇、鼻翼、口角、舌、眉等处，轻触可刺激疼痛发作。下图为扳机点示意图
4、三叉神经痛具体原因目前尚不明确，血管压迫学说认为是血管压迫三叉神经导致神经继发脱髓鞘所致，由于血管对神经的长期压迫及摩擦，神经外膜出现破损，就像电线外皮出现破损一样，神经漏电导致疼痛发作。少部分是因肿瘤压迫，炎症刺激等造成。下图示意血管压迫三叉神经并致其扭曲。
5、三叉神经痛需与导致面部疼痛的各类疾病进行鉴别，日常生活中，最容易与三叉神经痛混淆的疾病是牙痛，主要表现为牙龈及颜面部持续性胀痛、隐痛，明确诊断经牙科治疗后疼痛可消失。
6、微血管减压术治疗三叉神经痛
年，Dandy教授推断动脉压迫和三叉神经扭曲是三叉神经痛的原因，随后得到许多学者证实。微血管减压术得到发展和推广的是美国的Jennetta教授，自年起，他将该术式用于三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛的治疗上并取得良好效果。由于现代显微外科技术的进步，微血管减压术现已成为治疗三叉神经痛疗效最好的方法，手术创伤小，风险低，术后疼痛完全缓解率大于90%。手术切口在患侧耳后发际内，长约5cm，关键技术是术中在显微镜下找到压迫三叉神经的责任血管，使用显微外科技术游离责任血管后用tefflon棉垫开，从而解除血管对神经的压迫，下图为手术简单示意图
7、三叉神经痛的其他治疗方式
（1）药物治疗：目前一线治疗药物有卡马西平和奥卡西平，约70%的患者在发病初期服药后疼痛可得到控制。由于三叉神经痛的病情并非静止，故随病情进展服药剂量会逐渐增加，但疗效却往往下降。药物的副作用也是治疗难以持续的原因，较常见的有头晕、嗜睡、恶心、眼球震颤，皮肤反应等，严重者会导致再生障碍性贫血，故在药物治疗期间需定期检测血常规、肝肾功能等。
（2）射频热凝术、伽马刀、球囊压迫等：可做为服药效果差，高龄、身体状况差不能耐受手术者的替代治疗方式，但术后复发率比较高。
注：文中图片来自百度搜索，本人没有所有权，在此向原作者致谢。
医院神经外科彭绍鹏
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