三叉神经痛可能是一种感觉性癫痫发作三叉神经痛的发作具有触发点、突然发作、持续时间短、 抗癫痫药物有效支持这一观点 该学说无法解释绝大多数病例为单侧,疼痛长期 局限于某一二支范围内无发展,脑干病变不产生 三叉神经痛等现象
三叉神经痛 - 病理、生理
三叉神经痛与局灶性癫痫有很多类似点 有一些现象由周围病原学说无法解释如尸检发现 很多正常人存在着神经和血管的接触、某些三叉 神经痛的患者没有血管压迫等
周围病原学说
病因
感觉性癫痫发作
从三叉神经末梢到脑干核团的任何部位病变都可能 引起本病 cushing(1920)于手术中发现肿瘤的机械性压迫可引起三叉神经痛 jennetta(1966)提出在三叉神经的脑桥入口处90%以 上有异行扭曲的血管压迫在三叉神经后根上,导致神经 根局部脱髓鞘变化 gardner认为脱髓鞘局部的相邻纤维之间产生短路,轻微的触觉刺激可通过此“短路”传入中枢,而中枢传出的冲动经此“短路”转变成传入冲动,如此叠加,达到阈值以上强度,产生症状
三叉神经痛目前分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,三叉神经痛是软组织损伤后的继发性,原发性三叉神经痛至今未见,三叉神经痛的病因是远伤,是远伤病在面部的三叉神经位置上的临床表现因为每一患者遭受损伤的形式、程度和位置不同,所以病人少具体位置和疼痛完全相同的实际不少病人除了三叉神经痛之外,非三叉神经的位置也有疼痛三叉神经痛也具有远伤病的两大特征:疼痛感觉在深度上的错位和创伤可以缓解或暂时止痛
三叉神经痛被称为"天下第一痛",三叉神经痛的病因病理是什么呢?
中枢病原学说
原发性三叉神经痛的病因学和病理学巳明,属非神经性疾病
