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三叉神经痛吃卡马西平不管用了怎么办

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卡马西平最早于年在瑞士巴塞尔由J.R.GeigyAG实验室(现在属于诺华公司)的Schindler等人发现,至今已有67年的历史。9年以后,也就是年,瑞典的神经生理学教授SigfridBlom首先在著名的《柳叶刀》杂志上对运用卡马西平治疗三叉神经痛的特殊疗效做了详细报道(Trigeminalneuralgia:itstreatmentwithanewanticonvulsantdrug.新型抗惊厥药物治疗三叉神经痛),其机制是通过阻滞一些细胞膜上的离子通道,从而抑制异常放电的发生和扩散。自此以后,卡马西平被广泛的应用于三叉神经痛的药物治疗中,成为治疗三叉神经痛的首选方法!

卡马西平尤其适合于治疗初发的原发性三叉神经痛患者,服用卡马西平后,有些病人的疼痛会得到部分缓解,有些人也可能会完全缓解——一点也不疼了,而过一段时间往往又会复发,如此疼痛、缓解交替出现。因此,临床上鼓励患者根据发作的频率来调整药物剂量。

卡马西平尤其适合于治疗初发的原发性三叉神经痛患者,服用卡马西平后,有些病人的疼痛会得到部分缓解,有些人也可能会完全缓解——一点也不疼了,而过一段时间往往又会复发,如此疼痛、缓解交替出现。因此,临床上鼓励患者根据发作的频率来调整药物剂量。那么,如果卡马西平不管用了,该怎么办?

1.可以尝试增加卡马西平用量,前提是不出现一些药物副作用(头晕,嗜睡,肠胃不适,肝损伤,皮炎等);

2.更换药物,如奥卡西平、加吧喷丁、拉莫三嗪等,可以尝试,但需要在医生指导下应用;

3.手术治疗。当药物治疗的疗效减退或者出现患者无法耐受的药物副作用而导致药物治疗失败时,可以尽早考虑外科手术治疗。外科手术方式有多种,显微血管减压术、球囊压迫手术、射频热凝术、甘油注射、伽马刀治疗等,具体适合那种方法,需要根据病人的具体情况而定。

南阳医专一附院神经外科为河南省重点培育学科,是南阳地区较有影响力的神经外科治疗中心,治疗范围涵盖颅脑损伤、脑血管病、神经肿瘤、脊髓病变、功能性疾病等疾病。目前我科拥有高级职称医师4人,主治医师5人,其中博士1人,硕士4人。人员配置合理,人才梯队衔接良好。科室各类软硬设施处于本地区领先位置。




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