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专家有约副主任医师孙磊谈带状疱疹后

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带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称。带状疱疹患者得不到及时有效治疗就有可能形成带状疱疹后遗神经痛。疼痛可在疱疹消失后仍然存在,有的病例疼痛甚至超过数十年。这种疼痛性疾病是医学界极其难治的顽症之一,有“不死的癌症”之恶名。

带状疱疹为什么会有神经痛呢?神经是人体最娇嫩的组织,疱疹病毒对神经造成的伤害很难自我修复,可能两三个礼拜过去皮肤上的疱早就治好了,但病毒导致的神经痛没治好,给留下来了,就是带状疱疹后遗神经痛。到了这个时候,治疗可能就不是简单的事情了,需要少则三五月多则三五年的联合治疗,其中80%以上的病人还都会因为疼痛影响生活质量,产生焦虑抑郁。所以,一发现自己得了带状疱疹,不能只想着去皮肤科“治病”,而应该先去疼痛科“治疼”,更不能误以为疼痛会自愈就硬抗,等后遗痛来了才想着用上止疼药。

得了带状疱疹,很多患者往往在皮肤科、骨科等科室间打转。但这时候你最该看的,其实是疼痛科!

医院疼痛科针对急性期带状疱疹患者采用联合给药,使用针对病毒的抗病毒药物、针对疼痛的发病机制选择镇痛药物、营养神经的药物、改善神经代谢的药物,视情况还会加入介入技术等综合治疗,不让带状疱疹留下后遗痛;针对带状疱疹后神经痛患者采用以脊髓背根神经节脉冲射频、脊髓电刺激等微创介入手术为主的综合治疗措施,帮助患者解除病痛。

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