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带状疱疹神经痛宜早期治疗

刘文斌挂号 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/

带状疱疹是很常见的皮肤科疾病,儿童被水痘-带状疱疹病毒感染后发生水痘,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,出现皮疹,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

据报导,带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间,约有20%的患者遗留有神经痛。60岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群,约占受累人数的75%左右。该病是医学界的疼痛难题,是中老年人健康潜在的杀手。

一般早期症状比较轻的时候,可以口服药物治疗,主要是一些营养神经的药物,和缓解神经痛的药物,比如卡马西平、加巴喷丁等。

但有的患者疼痛比较厉害,单靠药物解决不了问题,这时应该怎么办?

其实,如果患者是急性感染水痘-带状疱疹病毒,大多是先出疹再出现神经痛,那么就要在出疹子的时候,不仅在局部皮肤注射抗病毒药物,及时阻止病毒沿着神经纤维“钻进”神经根,预防神经痛的产生;同时还要通过出疹子的部位,逆推遭受侵蚀的神经根,在神经根的局部注射药物,消除神经的炎症、修复神经,避免粘连和进一步的损伤。这就是神经阻滞治疗,一般在门诊经过检查评估后就可以进行。

上图为三叉神经第三支的带状疱疹神经痛治疗

带状疱疹在发病1-3个月内治疗是避免后遗神经痛的黄金时间,疼痛科医生对这种神经痛的的治疗有着比较丰富的经验。除了使用常规的药物、理疗、针灸等治疗之外,疼痛科医生针对被病毒损坏的神经进行精准的阻滞治疗,消除神经水肿、营养神经、改善神经的血液供应,从而修复神经缓解疼痛!

如果错过了3个月的黄金时间,形成后遗神经痛则治疗十分困难,堪称世界性难题!

医院疼痛科

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