原发性坐骨神经痛又叫坐骨神经炎,目前发病原因不明,临床上也比较少见,大部分出现症状的人群是以继发性坐骨神经痛为主,继发性坐骨神经痛再进一步分类可分为根性疼痛和干性疼痛。
医院专家指出,引起坐骨神经痛的原因有很多,腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛的最常见原因,还包括脊椎狭窄、脊椎脱位、腰椎骨刺增生、脊椎间孔收窄、梨状肌综合症等。因此需要进行适当的检查和评估后,才能给出准确的诊断和最适合的治疗方案。
1、自我检查
直腿抬高试验
徒手检查是否有阳性表现的一种方法,也是临床很常用的监测手段。医师或治疗师轮流抬高平卧于床上患者的双腿,慢速抬高,观察患者的反应。健康人可以把腿抬高到70度以上,只有被牵拉的感觉。
如果坐骨神经受到压迫,患者肢体抬到65°就抬不上去,再抬就沿着大腿后外侧,臀后侧,小腿外侧有放射疼痛,这就是直抬腿测试的阳性反应,严重的患者不能超过30度的角度。
疼痛点检查
确定在腰椎旁、臀点(梨状肌压痛点)、股后、腘窝、腓点、外踝等处有无压痛点,以及疼痛的位置,疼痛位置的高低等。
肌力检查
不同神经根的受累时他的外在表现是不一样的,通过检查感觉异常的区域和某块肌肉力量的变化,初步对哪根神经根受累做出判断。
另外,站立时可比较两侧臀股沟高低,是否有变浅。
治疗方法
坐骨神经痛的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗,一般采用保守的非手术治疗,85%~90%的病人可以通过非手术治疗获得获得比较满意的效果。
在非手术治疗无效的情况下,患者的正常生活和工作受到影响,麻和痛的感觉还在,可考虑手术治疗,患者中通过手术治疗的只占10%~15%。
非手术治疗主要以口服药物、局部封闭和针对病因的各种物理治疗为主,包括各种徒手治疗、运动疗法、电疗、超短波、磁热疗法、针灸、按摩、短波、激光等。
康复训练
坐骨神经痛患者适当加强腰部和腿部功能的锻炼,会获得很好的效果,帮助尽快康复。
但要注意训练的过程中,保持动作的和缓,不要突然用力,或者一些大强度的动作都要避免。
来源:医院
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一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。
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