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什么是带状疱疹后遗神经痛有何医治措施

什么是带状疱疹后遗神经痛有何医治措施

1.什么是带状疱疹后神经痛(PHN)?

带状疱疹后神经痛又称“蛇缠”后遗神经痛,是带状疱疹皮损愈合后遗留的顽固性神经痛,可持续数月、数年,乃至十年以上,口服普通镇痛药医治基本无效,是临床医治上比较辣手的顽固性疼痛,被称为是“良性疾病引发的恶性疼痛”。

N的产生机制是什么?

带状疱疹是一种由呼吸道传播的病毒感染,该病毒为嗜神经的水痘-疱疹病毒,感染入血后潜伏在感觉神经节(脑神经节或脊神经背根节)中,当机体抵抗力下落时,它便在感觉神经节神经元和卫星细胞中大量复制,并通过周围神经传播到皮肤,引发带状疱疹。损伤除出现在局部皮肤外,感觉神经也同时受损,损伤的神经因脱髓鞘及瘢痕构成,易出现异位放电、交互混传并致使神经中枢敏化,从而引发固执的神经痛。

有何临床特点?

带状疱疹是经呼吸道传播的传染病,可发生于儿童至老人的各个年龄段,但留下后遗症PHN的仅占9%~13%,在超过50岁的带状疱疹患者中,PHN的发生率可达50%以上。

PHN为典型的神经源性疼痛,常表现为自发性疼痛和感觉异常性疼痛。自发性疼痛表现为随机性和持久性的针刺样、刀割样、炙烤样、电击样疼痛或闪痛、抽痛;感觉异常性疼痛则表现为痛觉过敏或超敏:即患区皮肤遭到衣物的轻微磨擦即感疼痛难忍。PHN的疼痛常以夜间为重,患者常夜不能寐,痛不欲生。

N能治好吗?

带状疱疹有自愈性,皮损(水疱)不经医治也会在2~3周内自行愈合,所以老百姓坚信凭某“神医”涂上一圈墨水,画一道符,念几句咒语,拿刀比画一下即能“斩蛇”。实际上是由于疱疹自然愈合的。

有人想,既然它能自愈,那就不用医治了。事实上能自愈的是皮损,后遗症PHN不但不会自行康复,而且医治起来非常辣手。

浙江大学1院疼痛科在带状疱疹后神经痛医治有丰富的经验,有药物医治、神经阻滞、皮内局部注射、硬膜外延续镇痛、“B超和/或CT引导下脊神经背根节射热凝医治”技术、脊髓电刺激技术、鞘内吗啡泵植入术,很大程度上解决了带状疱疹后疼痛的医治困难,取得了广泛的社会荣誉。









































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