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张伟舒源部队走出的针灸痛症专家

第九期

◆◇

张伟(舒源)

张伟(舒源),中医针灸痛症专家,中医康复理疗科主任。四代中医世家,自幼随父学医,毕业于成都中医学院,曾在中国人民解放军医院中医科工作多年,曾在重庆三军医大深造。获中国中医骨伤名师萧劲夫老师垂爱,跟随其学习,进入萧劲夫名中医工作室工作。

内外妇儿均有所擅长。擅长运用针灸、药灸、艾灸、刺络、拔罐、正脊、传统推拿等手法,结合中药内服,达到治疗目的。拥有30多年临床经验,其“张氏三针”独特的家传手法,对疼痛类疾病疗效显著。

采访笔记

初见,我们跟张伟大夫说起了《明医寻访记》的目的,是希望能帮助到需要中医的患者,解决患者最关心、最直接的问题“他们的病痛到底能不能用中医治好,多久治好”。朴素的愿望打动了张大夫。在接下的中医理论交流中,因张大夫最喜欢论实实在在的临床效果,所以都以具体病症为例。

《明医寻访记》的采访流程包括但不限于面对面的交流,观察大夫看诊,跟着大夫到针灸治疗室。跟诊中,我发现了张伟大夫一个鲜明的特色:跟患者解释病的时,用的是西医的知识。我虽然不太懂西医,但从张大夫的自信和他描述的熟练程度,亦可看出他的西医基础非常牢固,这应该与张大夫在部队接受过**年的医学锻炼有关;但是张大夫的看诊过程,是先舌诊后脉诊,再细细的询问,和我解释的又完完全全是中医的东西。

坚持中医的思路方法,灵活运用西医的严谨知识,这才是真正的西为中用吧!

张伟大夫提到用西医解释病,是因为这样更容易让患者理解。他是少有的,从一开始行医就懂得要照顾患者的感受,是维护医患关系的先驱。

同时张大夫也很重视患者的细节,对每一个患者的针灸处方他都记在了脑子里,甚至患者都记不得何时扎过针,他还记得清清楚楚。

张大夫在写处方

张大夫的名字—张伟(舒源),舒源是一个笔名,张大夫说自己正在整理多年来的临床心得,以便传承交流。

张大夫出身中医世家,四代,十几岁便到部队磨砺,甚至连把脉的时候都会有一种气场全开的架势。跟他聊天却又那么平易近人,整个采访过程轻松又开心,患者也都自在的跟张大夫交流。

▊采访现场·对话张伟

1

四代中医世家

从中医世家出身的军医

“部队都是很锻炼人的。首先部队能锻炼人的意志,磨练人的整个状况。”

半夏:您出身四代中医世家?

张伟:我初中就开始跟父亲学中医,那是七几年,就背汤头歌,内经这一类的。

半夏:张氏三针是谁发明并流传下来的呢?

张伟:应该说是我爸爸的父亲,爷爷那一代,那个时候王道家乡中医们就分什么伤寒派、湿温派,我家里好像属于伤寒派,而且擅长针灸。

半夏:您从初中就开始学医,那个时候主要是学什么呢?

张伟:就是背一些方剂,汤头之类的,有时候跟父亲看病抄抄方。

半夏:您独立行医的时候是在部队的时候吗?

张伟:对。军医学校出来以后就在教导大队,最后在医院,一直在军队。后来裁军百万又到成都中医药大学读书,在93、94年转医院,医院不久,父亲就叫我回去了,在中西医结合康复病科当主任。

半夏:您在医院医院的工作有很大区别吧?

张伟:医院医院,那个时候在八十年代的医院不向地方开放的,我们军队主要负责部队的一些急症,外伤的损伤性病变比较多。

半夏:那您治疗那个方面比较多?

张伟:只要是外科,中医针灸都做。

半夏:你要做手术吗?还要针灸?

张伟:手术也要做,在部队里什么都要会的,战地救护,一枪打了一个洞你马上要该缝针缝针,该止血止血,该把子弹取出来就把子弹取出来。

半夏:您还上战场了吗?

张伟:申请过,没去成。自卫反击战的时候,79年中国打越南。

半夏:在医院应该很锻炼医术吧?

张伟:部队都是很锻炼人的。首先部队能锻炼人的意志,磨练人的整个状况。为什么从部队出来的行、走、言、谈都不一样。因为军令如山,谁也不敢违抗军令,所以部队时间观很强,说几分几秒到就是几分几秒到。像紧急集合在晚上,一个班集合三十秒之内,在衣服脱了睡觉的情况下,背上背包全副武装只有三十秒。因为我经历过新兵的生活,新兵以后就直接把我调到教导大队了,教导大队是培训干部的摇篮,进去就给我们的领导团长政委当通讯员,当通讯员就是提提水,拿拿报纸,打扫卫生,很有时间学习,最后八一年就考到学校去了,军医学校。

半夏:那时候军医学校读几年呢?

张伟:三年,中医西医都有,战地救援,所有都学,出来以后要进修,八五年的时候邓小平裁军百万,我那时候就去读中医学校去了。在成都中医学院读了三年,那时候算本科。那时候是干部级别,要再去学中医,批准一下,不用再考了。其实中医妇科、骨伤科我都做过,都学习过。

半夏:您在中医学院学习的时候,对中医重新燃起了兴趣吗?

张伟:有,因为我的父辈都是中医师,所以说学中医还是要有一定的兴趣。中西医结合的效果,确实比单一的西医效果好。

半夏:您还有过很多老师。张伟:从我父亲到部队老师再到民间高手,这是全部与中医有关的。全方位中医治疗的打造,不是靠理论来征服顾客,而是靠理论来证实经验,老师可以告诉我一些经验。因为我们是搞临床,不是搞学术。而在临床就不一样了,我想要集各位老师之长,就是我把所有的能人志士能用的东西,把它综合总结出来形成自己的东西。

2

张氏三针

专治痛症

我用针灸,针灸就是走经络,那么我们现在运用穴位就是一种经外的奇穴,那不是传统所说的那个穴位。

半夏:张氏三针是一种怎样的疗法呢?

张伟:张世三针,也就是一个代名词。因为我把张氏三针主要运用在痛症上,比如说头痛、肚子痛、颈间腰背痛,头身偏痛,骨质增生,痛经等一切的痛症,以痛症为主的病效果都非常独特。

半夏:现在说中医治痛症有长处您应该有您自己的独特的看法,您可以讲一下吗?

张伟:张氏三针对痛症其实是中医讲的通则不痛,不通则痛。比如说一个痛经的病人,冲任不调,我就想在她某个特定的奇效循环里面,我给她下一针,就在十五秒内,立马就缓解了,这是痛症的。

半夏:那这个选穴是您继承下来的还是您创作出来的?

张伟:这个张氏三针是不可更改的,这是传承的固有疗法。

半夏:其实他的优势是用针比较少是吗?

张伟:两到三针。

半夏:如果有一些不明原因的疼痛呢?

张伟:首先,不明原因的,我们作为医生来讲首先就要排除他一系列的并发症,与一些痛症疾病的鉴别基本稳定的情况下。用针灸的情况下,效果是非常好的,比打吗啡要快。比如说穿孔引起的疾病,还有急性腹膜炎引起的疼痛,或者宫外孕已经破了,大量的血留在里面我们还要扎开看吗?这就是看医生自我的判断力。

半夏:那您能举几个张世三针的例子吗?

张伟:三叉神经痛,肋间神经痛这些都有独特的效果。腹痛、颈椎痛、腰椎痛、腰腿痛还有一系列痛症都有独特的疗效,只要我给你做下来,你马上就会轻松很多。这个人就是南山刚刚开办医馆不久来的,他是看了十多年的腿疼;当初我给他看的时候,这两个膝盖整个是不行的,他是关节发冷,蜕变性疾病,关节严重蜕变,走路都要人扶的,上不了梯子的。扎完针后自己感觉有点效果可以自己下楼去了;但是周期治疗治了六个月,毕竟十多年的病了。两个多月以后就可以自己开车了,他家里给他贴了不知道多少膏药,吃了多少药,他自己说的快有一车了。改变了他不到五十多的病症,现在他已经有六十多了。

张大夫收到的礼物之一

半夏:您当时有配合药吗?

张伟:肯定要的,用中药。用药肯定是要用的,针是针的用处,药有药的疗效。

半夏:您能说一下您用药的思路吗?

张伟:像这种状况,就是一个独活寄生汤,附桂汤加独活寄生汤适量加减,主要是以温阳为主。治疗痛症弊症都是以温阳为主的。

半夏:这个三叉神经痛和肋间神经痛我是知道的,而且好难治的,那您的疗程是?

张伟:像三叉神经痛一般都是一个疗程十次,像一些慢性病,糖尿病、高血压那些富贵病是一个疗程十五次

半夏:那三叉神经痛痛的要命的时候您给他扎一下,他的症状就会缓解很多吗?

张伟:马上就可以缓解,但是还是会有一点点痛;还有三叉神经痛,面部抽动,还有喝水吃饭,一种是饭碰到牙床,刷的一下痛的,这种三叉神经痛可以缓解。

半夏:肋间神经痛也是很缠人的。

张伟:其实肋间神经痛很简单,治疗效果是特别好。在我们这里只需要一棵针,最多需要两棵针;扎针以后,一分钟内,连咳15声,马上肋间神经痛就不痛了。

半夏:那您是用什么样的方法把他治好的呢?

张伟:我用针灸,针灸就是走经络,人体十二条经络加任督二脉,是十条加奇经八脉,人体总的穴位是个,那么我们现在运用穴位就是一种经外的奇穴,那不是传统所说的那个穴位。

半夏:那他还是在经络上的。

张伟:对,因为我们说的下病上治,上病下治。

3

针灸细节

针灸要遵循经络,还要临床经验

我采用的针法也是掺和了很多手法。有我自己的体悟,也有很多老师的指点。我用针很少,每一个部位最多也就十来根针。

半夏:我发现您针灸有个特点就是从脚往头部方向扎,尤其是扎第二个人完全是按这个方向,但是第一个从脚往上面扎完了以后,又在下面扎了几根。为什么呢?

张伟:每个人的病情变化不一样,中医讲君臣佐使,该取什么后取什么,先取什么后取什么,都有自己的讲究。

半夏:那这个讲究是为了什么?

张伟:这个讲究一个是遵循了经络,二是在临床不断的摸爬滚打总结,也就是有自己的一套经验和理念。

半夏:要是患者怕痛,怕针怎么办呢?

张伟:有些患者也会提出怕痛,你做好他的心里安抚,该怎么下针,用最快的速度解决它的问题,我们也有一些快针疗法,就是十来二十秒就出针,你马上就离开他的穴位,所谓的无痛针灸就是进针快出针快,这就要无痛。

半夏:今天的患者,其中有几位,我看你好像故意再给患者找针感?

张伟:因为针灸的针扎进去了,不是说不用管他了,那样达不到想要的疗效,真正的针灸态度,要真正的运用手法,他的功夫都在手上。

半夏:您的正骨手法如何积累起来的?

张伟:从部队,部队的那些老师都会这些。具体有那些我记不清了,我喜欢集百家之长。我采用的针法也是掺和了很多手法。有我自己的体悟,也有很多老师的指点。我用针很少,每一个部位最多也就十来根针。我的针灸也可以做到全身调理,每个患者在治疗过程当中都有一个处方的,处方就在我自己脑子里面。最经典的针法就是那些扭伤在足踝关节的,三十秒到一分钟之内你可以治,就可以有效缓解。

半夏:您使用手法还是用针灸来治疗骨伤?

张伟:针灸,一般的踝关节,打个比方,拐了,不能走。首先你要看内踝外踝,关节有没有错,没有错的,针灸一下就可以。在部队的时候做这些比较多。

半夏:您留针都是是40分钟,为什么要这个时间呢?

张伟:这个就是在临床上这么多年总结出来的一个经验。刺激经络正常人一般需要20~30分钟,而我延长到一般情况下的40分钟。在这个过程中,病人也得到了很好的精神静养。针灸的主要治疗原理就是把人体内的“药物”,人本来就是一个很好的自身药库,有一个散发的潜能把他提起来输送到病变部位达到一个治疗效果。

半夏:给患者拔针,您一般是自己来?

张伟:基本都是自己来,然后再跟交流两句。就是在我治疗的时间范围内,至少一到两次的观察,这样患者达到更好的效果。

4

追本溯源

从各个疾病一探其中的中医原理

半夏:那种退行性病变,椎间孔狭窄怎么办?

张伟:椎间孔狭窄是可以改变的。首先你要改变他的膀胱经,使膀胱经保持通畅,有足够的心气通过膀胱经的滋养,脊柱相关的韧带,副韧带,周边的没有阻滞经络,使它得以改变,同理,椎间盘突出,骨质增生,还有平时的生活习惯,坐姿,睡姿,都有一些影响。

半夏:那种骨质的增生呢,有的六七十岁的只能采取保守治疗了。

张伟:中医叫痹症,我们治疗是活血化瘀、疏通经络、调节精气这种治疗方法。首选是经络,针灸,把你体内最好的“药物”,精气散发出来,治疗病变部位,达到治疗的目的。调节到位了,骨质会一层一层的掉下来。

半夏:肝病呢?

张伟:肝病现在很多包括西药药物都会引起肝脏的一种损伤,特别是在结缔组织相关病变。我们中医养肝护肝,同时我们通过经络直接把精气调给肝细胞修复,一般状况在1~2个月一个疗程,它的指数都可以下来。因为中医讲一通百通,每一个脏腑都有关联的,息息相关的。中医就是讲的眼睛不好那就治肝,骨痛我就治肾,所有的问题就看你怎么灵活的辩证运用它,中医讲的对症治疗的,那就不是真正的中医,西医才叫对症,中医叫做对因。所以人就是因,有因有果,起因是什么,果就结什么,治病也是一个道理。

半夏:针灸还能治痤疮吗?治痤疮治多快?

张伟:痤疮要在一个月左右,针、药,再加上刺络放血。

半夏:刺络放血一般在哪里放?

张伟:我一般在背部的部位。有膀胱经的,有腧穴,也有我放的脐血。

半夏:刺络放血是不是血量比较少?

张伟:很少,放出来的血颜色是很黑的。因为这个血是人的代谢低下以后特别是微胖或内分泌引起的痤疮;所谓的痤疮无非就是肺热,内分泌很多。但是我治好的痤疮很多,分年龄阶段,有青春期的,有20多岁的,30多岁的,根据每个顾客不同的生理状况而定,还需细致的辩证,然后再治疗、调养。那种面部痤疮,黑点都会淡化的。

半夏:还有抑郁症,也用针灸治吗?

张伟:抑郁症,中医角度讲是肝风内动而导致的精神错乱。我治疗过的一般是工作压力比较大的,二是更年期的女性。为什么现在整体来讲,而不仅仅是工作里的压力?空气,饮食,空调,这一系列的环境改变。因为中医所讲人遵循一个游戏规则与环境属于自然界的变化,如果我身体好,我就能根据自然界的变化你就没有病;如果你身体不好,就出现症状。

半夏:七八岁的小孩尿床其实不正常的吧?那这个怎么治疗?

张伟:不正常。用针灸,不吃药都可以。其实小儿夜尿,中医来讲是肾的方面。但是我们又不能断定是小儿肾气的先天不足,也有可能小儿形成一个习惯性的夜尿证,从西医的角度讲也可能是小儿的膀胱括约肌的松弛证而导致夜尿。

半夏:我以为小儿夜尿至少要调一段时间,按你这种说法好快。

张伟:一般正常的话几天,如果配合中药当然更好。

半夏:多囊卵巢治疗周期是多长?

张伟:至少三个月,你要知道多囊卵巢是什么原因引起的,你要找他的病因、病情、发病几率,多囊卵巢。青春期过后,这个多囊卵巢与平时的饮食结构和学习压力都有一定的关系。多囊卵巢主要是内分泌失调,比如小孩长期吃麦当劳,肯德基,含激素东西太高,导致激素增高引起的卵巢发病率。

半夏:聊一聊今天来的典型病患好吧?

张伟:有位前列腺增生钙化的,今天他这是做第四次,他已经好多年了,六十多岁,每天晚上五到六次起夜,每次尿的时候要站上十分钟才可以尿得出来,尿到一半又尿不出来了。现在基本上晚上一到两次,尿的等待时间也明显缩短了,有针灸也有中药,针灸就是快而准。

半夏:这位糖尿病患者呢?

张伟:这个糖尿病患者,五天前的空腹血糖12.8,已经持续了半个多月了,血糖飙到了12.8心理压力比较大,过来就是找我来看,我就建议他用针灸。

半夏:他的病情是有多危险呢?

张伟:现在世界卫生组织标准是7.0以下,按我们过去的标准是6.0一下,超过六点零以上,可以升为尿血糖病,那么他的空腹血糖已经升到了12.8。今天过来的时候测试7.4。

半夏:效果还是很快的。这是第几次治疗呢?他是扎第几次的时候恢复到7的?

张伟:这是第五次,第一次扎就降到七点多了。因为他任何一个循环他代谢是有一个过程的,糖尿病除了一个是肾气,肝脾失调所导致的。中医的认为和西医的看法不一样,西医的看法就是说胰岛素功能的降低,其实胰岛素的功能并没有降低,而是他在体内的合成与转换失调,血液中的糖分高于组织里的糖分。为什么糖尿病到了后期远端组织容易坏死,因为他没有糖,糖都在血液里面了。

半夏:糖尿病经过您的调理以后,是隔段时间还要过来调整一下,还是很长时间不会再复发了呢?

张伟:一般糖尿病的病人他的治疗周期是三个月到半年,三个月就是说刚开始按周期做,等血糖降到正常值以后,再慢慢减量。我治过的糖尿病有六年没有复发的,也有三年没有复发的。那个中间的顾客是一个四十来岁的卵巢功能衰退,现在给她调,使她的生命体恢复卵巢功能。

5

男科疾病

主要是由于精神压力造成的

人就好比是车,今天不保养,明天保养,等你下次保养的时候你就躺倒病床上去了。

半夏:您能给我们讲讲您治男科的思路吗?

张伟:其实男科中药是强肾,肝肾一好,他的功能就好了。具体细节就是根据每一个顾客不同体质而辩证,然后进行治疗。

半夏:您一般治疗的时间是多久?在男性疾病方面。

张伟:一般中医都是按疗程来治的,一般是三个疗程(三个月)。

半夏:男性的疾病也是一个长期的积累的爆发,也不可能很快就治好的。

张伟:男性主要是精神压力太大而导致的,再加上长期的工作,特别是搞科学研究的,对前列腺腺体的压迫都有直接关系。早泄、滑精这些现象其实总体来讲就是气血不足,那么就要减少先天之气的耗损量,就要培补后天资源,第二个就是要吧自己的整个气机调平。“不通则痛,痛则不通”,通,这些气机就畅通了。人就好比是车,今天不保养,明天保养,等你下次保养的时候你就躺倒病床上去了。在这种调制的情况下,首先要改变的是他的气机,这是至关重要的。改变他阴阳的平衡,然后再进行干涉治疗,达到一种固精的效果。

6

治病在于治精神

行医之初我就明白患者来找医生是做什么的,为了治病,而治好病又需要心情好。

半夏:您对病人的心情、信心,特别注重。

张伟:治病在于治精神,精神治疗占了七成。中医这么多规律在这里,中医主要讲究的就是阴阳;人始终是一个整体,整体观念是必须排在首位的。中医讲的是以调养为主,治疗为辅这种原则。我的观点是不管你哪个人来找我看,哪里不舒服,只能跟你说解决问题就行,把你不舒服的地方解决掉。

张大夫在认真把脉

半夏:您注重医患沟通方面是从什么时候开始的?

张伟:行医之初我就明白患者来找医生是做什么的,为了治病,而治好病又需要心情好。

半夏:我们中医这一行就是看本事、看疗效的。

张伟:顾客满意是最好。

半夏:您对治未病有什么看法?

张伟:什么叫未病工程呢,就是一个人在你没生病的状态下要多来保养,调节自己。调节几个方面呢?第一个,生理和心理的调节是至关重要的,往往人情绪波动,心理压抑,烦躁不安,在这种情况下,已经提示你气机乱了。那就是在未病的情形,那我们想办法调,并且封杀掉演变成疾病的因素。

出诊信息

张伟

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