和睦家搭建高精尖手术平台,攻克神经外科世
大脑和脊髓是人体的指挥中心,大脑通过脊髓将指令传递到人体各部位,实现对身体的安排。脊髓是一个极其精密的器官组织,同时又非常脆弱。如果脊髓内的血管出现病变,要把脊髓分开、切除病变,还要确保脊髓功能不受损,这听起来就像一个不可能完成的任务。著名神经外科专家凌锋教授曾将医治脊髓血管畸形这一神外困难比喻为“在豆腐块里抓泥鳅”。医院杂交手术室,脑和脊髓血管病专家张鸿祺教授,将血管造影技术和显微外科手术结合,为一名确诊2年的脊髓血管畸形患儿成功进行了血管瘤切除术。
7岁的小雪于两年前经数字减影血管造影(DSA)被确诊得了出血性脊髓血管畸形。年底,她接受了血管栓塞术参与医治。由于完全栓塞将致使脊髓内供血动脉缺血,造成大小便障碍,因此医治时没有完全栓净。小雪得了的是出血性血管病,一旦血管畸形出血,就将对脊髓组织造成破坏,致使瘫痪。因此虽然接受了参与医治,还是没能完全摘除小雪脊髓内的定时炸弹。
在过去的20年中,由凌锋教授带领的神外团队对脊髓血管畸形做了大量基础和临床研究,医治了近例的各类脊髓血管畸形。这1复杂疾病进行了详细的归类和分型,充分结合参与和手术两种医治方法的优势,对每种不同类型脊髓血管畸形都建立了完全的医治方案和诊疗线路。并取得了国家科技进步二等奖。但是,对结构复杂的脊髓血管畸形,依然难以完全切除。这是由于血管畸形大部分位于脊髓内部,如果试图完全切除,必定要分离和牵拉正常脊髓,这就有可能造成脊髓损伤,而如果不进行暴露,又没有完善的方法能够帮助医生肯定血管畸形的位置。这就构成了一个两难的矛盾局面。
脊髓血管畸形的诊断和定位依赖数字减影血管造影(DSA)装备。以往,造影装备是不能进入手术室的,病人只能在手术后才能接受DSA检查来肯定血管畸形是不是完全切除。而手术中,这一切都取决与术者的经验。近年来,随着技术装备的进步,新出现的杂交手术室已能够实现血管造影技术和显微外科手术的结合,使术者能够在手术中及时取得造影信息的反馈,明确病变位置,完全切除病变,既减少了不必要的手术操作,减少对脊髓的手术损伤,又提高了血管畸形的切除率,使患者的医治效果和安全性得到最大程度的保证。避免了因造影和手术没法同时进行,先切除、后复查、再手术、再复查对患者带来的多重伤害和潜伏风险。
医院在北京地区率先引进了一体化的杂交手术室。在这间手术室中,张鸿祺教授3次借助术中血管造影(DSA)和术中CT,完全切除了潜伏在小雪脊髓内的动脉瘤,完全摘除小雪脊髓内的定时炸弹。
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