带状疱疹相关神经痛的治疗
——保护神经，修复神经是关键
同济医院康复科（上海）许纲
带状疱疹是常见病，50%以上的成年人一生中迟早会有一次发作。许多带状疱疹患者都会经历难以忍受的疼痛，那撕心裂肺的疼痛，让人切齿穿心，彻夜难眠，甚至痛不欲生，刻骨难忘。
带状疱疹是神经损伤性疾病
带状疱疹之所以会产生这刻骨铭心的神经痛，最主要原因是水痘-带状疱疹病毒侵犯并损伤相应的外周神经的结果。因此带状疱疹不仅仅是皮肤病，更是神经损伤性疾病。带状疱疹的发作，从皮肤出现疱疹和疼痛开始到疱疹消退，一般要经过2～3周的时间，这就是病毒肆虐，侵害破坏神经的一个完整过程，而目前常规的抗病毒治疗，往往也需要2～3周的时间。所以有些患者在早期就会出现剧烈的疼痛，疼痛发作时让人咬牙切齿，不敢呼吸，抱头呼叫，寝食难安，万念俱灰，有生不如死的感叹。说明我们目前的治疗手段可能并没有真正有效地控制住病程的发展，不能及时地控制疼痛，更为严重的是，如果在这个阶段不能有效地阻断病毒的肆虐，控制病毒对神经的侵害，拖延到后期常常会造成神经的损伤，遗留下后遗神经痛。
一般认为带状疱疹的皮疹消退以后，局部疼痛持续3个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛。其典型症状是：原疱疹部位的皮肤剧烈疼痛。有的人局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，有的人不能触摸，甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样灼痛，疼痛区域内夹杂有麻木，或者难以忍受的瘙痒，那个奇痒难耐的滋味，伴随着各种疼痛，严重影响休息、睡眠、精神状态等。
在目前医疗条件下，60岁以上带状疱诊患者约有30%以上会留下后遗神经痛，年龄越大，患后遗症的机会越大，疼痛得也越严重。这种神经痛持续的时间较长，病程短者几个月，长者十余年，患者苦不堪言。长期慢性疼痛若得不到有效治疗，可导致患者精神抑郁、焦虑，生活质量下降，甚至自理能力丧失，疼痛已成为危害人类健康的主要杀手之一，俗称“不死的顽症”。在医学界，疼痛已被认为是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第五大生命体征。由于带状疱疹后神经痛的严重程度和慢性过程，它已经成为影响老年朋友，特别是高龄老人生活质量的一个主要问题，许多患者都感叹比生癌开刀还痛苦。患者最后只得饱受疼痛折磨，或者长期服用止痛药，少数患者甚至失去了生活下去的愿望。
带状疱疹后遗神经痛是一个世界难题，目前一致的观点是带状疱疹后神经痛是终身疾病，需要多种镇痛药物联合使用。带状疱疹相关神经痛对许多药物不敏感，治疗上非常棘手，目前的种种镇痛方案，效果并不理想。特别是早期如果不能有效地保护神经，避免病毒对神经的进一步侵害，仅仅单纯依赖止痛药物，效用有限。所以我们在早期不仅要关心皮肤上看得见的“疱疹”，更要好的中医白癜风医院皮肤白癜风专家
